سرطان کولون و رکتوم، پیشگیری و تشخیص زودرس

آیا شما می دانید؟
سرطان کولون و رکتوم یکی از شایع ترین سرطان ها در جهان بوده  دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان می باشد متأسفانه در ایران روند این بیماری رو به افزایش است طبق آمار جدید در کشور ما، این بیماری نزدیک به نیمی از موارد، افراد ۵۰ سال یا زیر ۵۰ سال را مبتلا می سازد و در اغلب موارد سمت راست روده را گرفتار می سازد.
طبق آمارها و تجریه های بدست آمده، سرطان کولون و رکتوم یکی از بهترین نوع سرطان در انسان بوده که با اقدامات پیشگیری و غربالگری در مورد آن توانسته اند تا ۹۰% از بروز بیمای جلوگیری نماید. بنابراین:

سرطان روده بزرگ بیماری کشنده ای است اما قابل پیشگیری و درمان می باشد.

 

  • بیایید فراتر از بیماران بنگریم
  • دوستان و بستگان بیمار خود را از سرطان کولون و رکتوم نجات دهیم.
  • اخذ تاریخچه فامیلی کلید اصلی پیشگیری است.
  • پیشگیری و تشخیص زودرس را در برنامه های طبابت خود تدوین نمایید. شما هم می توانید از این سرطان پیشگیری نمایید.

بیماریزایی (پاتوژنز)
خوشبختانه سرطان کولون و رکتوم یکی از بهترین الگوهای سرطان به منظور پیشگیری و تشخیص طودرس است. تغییر ماهیت سلول اپی تلیال به پولیپ آدنوماتوز و سپس به سرطان، طولانی است و
این فرصت هم برای بیمار و هم برای پزشکان از اهمیت برخوردار است تا با اقدام مناسب و شناسایی ضایعه مشکوک و پولیپ، این روند را متوقف کرده و مانع ایجاد سرطان شود.
گرچه در برخی از موارد ممکن است ضایعه بدون پولیپوز باشد، در چنین شرایطی اخذ شجره نامه به شناسایی افراد در معرض خطر کمک خواهد کرد و کولونوسکوپی کامل می تواند در پیشگیری، نقش مهمی ایفا نماید. برا این اساس سرطان کولون و رکتوم با تشخیص زودرس قابل پیشگیری است.

 

علائم سرطان کولون و رکتوم
علائم سرطان کولو و رکتوم گسترده و متنوع است و اغلب اختصاصی نیست، معل الوصف در صورت احساس چنین علائمی به پزشک مراجعه نمایید:

 

  1. وجود یبوست و یا اسهال جاد بخصوص در سنین بالا و یا توأمان اسهال و یبوست که قبلاً در شما وجود نداشته است.
  2. مدفوع باریک
  3. وجود خون در مدفوع
  4. احساس عدم تخلیه کامل بعد از عمل دفع
  5. نفخ و گاز بیش از حد انتظار شما
  6. درد و قولنج های شکمی همراه با نفخ که قبلاً وجود نداشته است.
  7. ضعف و بی حالی و خستگی
  8. کاهش وزن ناخواسته

آیا لازم است برای شروع اقدامات منتظر شروع علائم بمانیم؟

هرگز، زیرا اغلب سرطان ها که در مرحله علائم تشخیص داده می شوند پیش آکهی خوبی ندارند

Colorectal cancer pic

به نظر شما چه سانی در معرض خطر هستند؟

  1. اصولاً سرطان کولون و رکتوم در اکثر جوامع با افزایش سن افزایش می یابد. بنابراین سنین بالای ۵۰ سال خود بعنوان یک عامل خطر محسوب می شود.
  2. خود فرد مبتلا به سرطان کولون و رکتوم و یا پولیپ روده باشد.
  3. بستگان درجه یک یا دو فرد مبتلا به سرطان کولون و رکتوم یا پولیپ روده باشد.
  4. سابقه بیماری های زمینه ای از جمله بیماریهای التهابی روده در فرد باشد.

نکات:

  • میزان خطر ابتلا در عموم جامعه  بر اساس سن ۶% است
  • با وجود سابقه ابتلا به سرطان کولون و رکتوم در یک فرد از افراد خانواده درجه یک، خطر ابتلا در فرد ۲ تا ۳ برابر است.
  • وجود سابقه ابتلا به سرطان کولون و رکتوم در دو نفر از افراد خانواده درجه یک خطر را ۳ تا ۴ برابر می کند.
  • با وجود یک نفر مبتلا در بستگان درجه دو یا سه خطر ۱٫۵ برابر (یک و نیم ) است.
  • دو فرد مبتلا در بستگان درجه ۲ خطر را ۲ تا ۳ برابر می کند.
  • بروز پولیپ آدنوماتوز در اقوام درجه یک خطر را ۲ برابر می کند.
  • در صورت مشاهده پولیپ در افراد زیر ۵۰ سال اقوام درجه یک خطر را ۲٫۵ برابر (دو و نیم ) می کند.

چه اقداماتی را می توان به منظور پیشگیی از سرطان کولون و رکتوم انجام داد؟

  1. اخذ تاریخچه خانوادگی و ترسیم شجره نامه
  2. انجام مشاوره حضوری و ارزیابی بیماران در معرض خطر با توجه به شجره نامه و تاریخچه بیمار
  3. معرفی افراد در معرض خطر به واحد غربالگری که شامل کولونوسکوپی و در صورت وجود پولیپ، پولیپکتومی است.
  4. در صورت نیاز انجام آزمون های ژنتیک و معرفی افراد به واحد ژنتیک است.

با نجام اقدامات فوق جان بسیاری از هموطنان را نجات می دهید همان گونه که در سایرکشورها انجام می شود.

مهمترین روش های غربالگری و تشخیص زودرس:

  1. آزمایش خون مخفی مدفوع
  2. سیگموئیدوسکوپی
  3. باریم انما با تزریق هوا
  4. کولونوسکوپی
  5. آزمون DNA در موفوع

اما در بین تمام آزمون های فوق در حال حاضر مهم ترین و مؤثرترین آنها انجام کولونوسکوپی کامل است زیرا این اقدام توانسته در ۹۰% موارد از بروز بیمای جلوگیری نماید.
کولونوسکوپی مطمئن ترین روش غربالگری و تشخیص برای افراد در معرض خطر سرطان روده بزرگ در هر سنی می باشد.
اخذ تاریخچه خانوادگی، ترسیم شجره نامه و انجام تست های ژنتیک یکی از بهترین روش های شناسایی بیماری های ارثی سرطان کولون و رکتوم است.

 

چرا اقدامات پیشگیری مؤفقیت آمیز نبوده است؟

  • دم اخذ تاریخچه فامیلی و شجره نامه
  • عدم توجه پزشکان به علائم خونریزی در فرد مبتلا
  • عدم علاقه افراد به انجام تست های غربالگری
  • انجام کولونوسکوپی ناقص توسط پزشکان غیر متبحر

 

با راهنمایی بیماران در معرض خطر سرطان روده بزرگ و با ارجاع آنها به مرکز تحقیقات بیماریهای گوارش و کبد دانگشاه علوم پزشکی شهید بهشتی و با دریافت مشاوره، راهنمائی و مراقبت های لازم می توانید جان آنها را از مرگ نجات دهید. این مرکز آماده ائائه مشاوره برای شما و بیمارانتان می باشد.

با عرض پوزش فراوان، به علت کثرت سؤالات مطرح شده و اینکه پاسخ به تک تک سؤالات وقت گیر (نیاز به مطالعه مجدد و تایپ) می باشد. کامنت (پاسخ به سؤالات) بسته می باشد. با تشکر و عذرخواهی مجدد

نشانی مرکز مشاوره:
تهران، ولنجکف خیابان پروانه، بیمارستان آیت الله طالقانی، طبقه هفتم، مرکز تحقیقات بیماریهای گوارش و کبد
تلفن ۲۲۴۳۲۵۱۵-۰۲۱
www.regld.org
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشگی
معاون سلامت
برنامه مبارزه با سرطان کولون و رکتوم
مرکز تحقیقات بیماریهای گوارش و کبد
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی واحد پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان کولون و رکتوم
بنیاد امور بیماری های خاص

Be Sociable, Share!

۲۱۳ پاسخ به “سرطان کولون و رکتوم، پیشگیری و تشخیص زودرس”

  1. سلام من ۲۳ سالمه چند سالی هستش ک قبل از ….

  2. با سلام پدرم ۶۰ سال سن داره و اخیرا متوجه شدیم سرطان پیشرفته کولون داره که به کبد و ریه متاستاز داشته. کولونوسکپی و بعد شیمی درمانی انجام داد ولی طی ۸ جلسه به درمان پاسخی نداد و تومور گسترش پیدا کرد.امروز عمل روده انجام داد و حدود ۲۰ سانت از روده بریده شد و قراره ۲۰ روز اینده با داروی جدیددشیمی درمانی کنه.کبد و ریه اش خیلی درگیره و به عمل پاسخ نمیده.سوال من اینه که با شرایطی که گفتم شانس زندگیش چقدر هست و تا چه مدت.شما چه پیشنهادی دارید؟ لطفا بی پرده و شفاف بگید سپاس

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۱۲:۱۴ ب.ظ:

    با سلام، متأسفانه شانس بهبودی هست ولی خیلی کم می باشد. مؤفق باشید

  3. سلام.من خانمی ۳۰ ساله هستم .از بچگی اکثر اوقات دچار یبوست بودم و گاهی معده درد ولی مدتهاست که درد معده ندارم .تا حدود یکسال پیش هم دچار یبوست سخت میشدم و گاهی اوقات به قدری فشار می آوردم که دفع مدفوع همراه با خونریزی بود و بعد هم سوزش و درد داشتم و بعد از یکی دو روز خوب میشد.ولی تقریبا حدود یکسالی میشود که کمتر دچار یبوست میشوم یعنی وقتی زمانی که مدفوع به مقعد می رسد خیلی نرم خارج میشود و احساس میکنم که قطرش کم شده . و گاهی که دچار یبوست میشوم اصلا نمیتوانم زور بزنم.دو روز پیش آزمایش ادرار و مدفوع انجام دادم که مشکلی نشان نداد فقط در آزمایش مدفوع puss cells به تعداد ۲-۳ نشان داده و سونوگرافی کامل شکم هم انجام دادم و همه چی سالم بود.و هیچگونه درد شکمی یا بی اشتهایی ویا کاهش وزن ندارم.آیا ممکن است به علت یبوستی که قبلا داشتم باعث بزرگ شدن بواسیر شده باشد یا چه علت دیگری ممکن است باعث این مشکل شده باشد لطفا راهنمایی بفرمایی خیلی نگرانم.

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۱۲:۱۶ ب.ظ:

    با سلام، با توجه به شرح حالی که نوشتید بایستی نزد متخصص گوارش مراجعه فرمایید. مؤفق باشید

  4. از کجا باید بفهمیم که تومور (غده) بد خیم یا خوش خیم است ؟

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۱۱:۵۰ ق.ظ:

    با سلام، پاتولوزیست برای شما پاسخ می دهد با ارسال نمونه برداری به آزمایشگاه.

  5. سلام من خانم ۳۰ ساله ای هستم که ۳روز پیش بعد از شام بطور ناگهانی دلپیچه گرفتم و دچار اسهال شدم که همراه با خون روشن و زیاد بود همین طور لرز شدید گرفتم و دمای بدنم خیلی پایین اومد طوریکه دندونام به هم میخورد و پاهام میلرزید دکتر بهم سرم زد و انتی بیوتیک داد و گفت عفونت باکتریایی هستش روز بعش دیگه اسهال نداشتم ولی هنوز یکم خون تو مدفوعم بود الان ۳ روز گذشته و دیگه خونی ندیدم و اسهالم ندارم همه چیز طبیعیه ولی با مطالبی که تو اینترنت خوندم نگران شدم آیا لازمه که پیش متخصص برم برای کولونوسکوپی؟ ضمنا حدود ۲ ماه بود که خیلی باد تو شکمم می چید !!! اینم بگم که هیچ دردی هم در ناحیه شکم و مقعد ندارم

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۱۱:۵۲ ق.ظ:

    با سلام، شما مبتلا به دیسانتری شده اید که با دلپیچه و دفع مدفوع خونی است. اگر بادرمان آنتی بیوتیکی بهبود یافته اید که تشخیص درست است. مؤفق باشید

  6. سلام ممنون از پاسخگویی ولی من درست متوجه نشدم کدوم پاسخ مال منه؟ اخه چندتا سوالو باهم جواب دادین و اسم هم نبردین ؟!

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۱۳ام, ۱۳۹۳ ۹:۴۴ ب.ظ:

    با سلام، با تشکر از تذکرتان، یک ابزارک مربوط به پاسخ گویی فعال نبود که فعال ش کردم به سؤال تان مجدداً مراجعه بفرمایید. ممنون

  7. received specimen in formaln consist of 2 tan soft tissue fragments totally misuring .0.5x..04x.02 cm

    Gastric mucosa withe surface epithelial erosion revealing mode rate infiltration mixed inflammatory cells in the lamin propria with lymphoid aggregate also focal glandular epithelial reactive atypia is noted
    severe chronic ative gastritis
    focal glandular epithelial reactive atypia
    moderate colonization of H.pylori is seen
    جواب آزمایش مادرم به شکل بالاست آیا مقدور بفرمایید مشکل مادرم چیست؟

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۱۳ام, ۱۳۹۳ ۹:۳۷ ب.ظ:

    با سلام، بدخیم نیست، التهاب معده، وجود میکرب H Pylori تأیید شده، نیاز به درمان دارد، مؤفق باشید

  8. ممنون خیلی لطف کردین که پاسخ دادین . خوشبختانه منم درمان شدم 🙂

  9. آقای دکتر می توانید بگویید که چن غده لنفاوی مادرم درگیر هستند – یعنی چن غده درآمده و چن عدد آن درگیر با این یاخته هستند – آیا با درگیری غده های لنفاوی شانس درمان خیلی کاهش پیدا می کند ]چن درصد این در صورتی است که بدن مادرم در دوان شیمی درمانی ضعیف نشده و در مرحله ۶ شیمی درمانی نتایج اسکن بدن را پاک اعلام کرده است و درگیری نشان نداده لطفا مرا راهنمایی کنید.
    با تشکر

    MODERATELY DIFFERENTIATED
    THE TUMOR INVADES THROUGH THE MUSCULARIS PROPRIA INTO THE SUBSEROSA (PT3
    LYMPH-VASCULAR AND PERINEURAL INVASION: NOT IDENTIFIED
    THERE IS EVIDENCE OF PRE-EXISTING ADENOMATOUS POLYP AT THE SITE OF THE CARCINOMA
    NON-NEOPLASTIC BOWEL TISSUE IS UNREMARKABLE
    PROXIMAL, DISTAL AND RADIAL SURGICAL MARGHNS UNINVOLVED BY TUMOR
    ELEV

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۲۹ام, ۱۳۹۳ ۹:۳۸ ب.ظ:

    با سلام، غدد لنفاوی درگیر نیست. به علت درگیری لایه عضلانی مخاطی روده بهتر است شیمی درمانی صورت گیرد. شانس بهبودی بسیار بالاست .موفق باشید

  10. با سلام خدمت دکتر ارجمند
    مادر یکی از دوستانم در سن ۶۵ سالگی دچار کانسر کبد با متاستاز روده گشته بعد از شیمی درمانی بخاطر انسداد نیمی از روده ها برداشته شده اکنون نیز در حال شیمی درمانی اما با داروهای ضعیف تر و به صورت سرپایی است دکتر گفته بعد از این دوره مجددا داروهای قویتری بکار می برد در ضمن در موقع جراحی نتوانسته اند برای کبد اقدامی انجام دهند اکنون نیز وزنش به ۴۰ کیلو رسیده و حالت ضعف شدید داشته و در خانه حدود یک ربع می تواند حرکت کند و سپس باید استراحت کند اخیرا نیز بخاطر کم خونی خون دریافت کرده خودش می گوید درمان را قطع کنید تا راحت از دنیا بروم گرچه میدانم پزشکان تمایلی به پاسخ واضح دادن به سوالم را ندارند اما از شما خواهشمندم بفرمایید اگر درمان ادامه یابد تا چه مدت زنده ماندنش تخمین زده می شود و با قطع درمان چقدر زنده ماندنش تخمین زده می شود لطفا صریح بفرمایید چون تصمیم سختی است و اگر در میزان بقاتاثیر زیادی ندارد دیگر موجب رنج بیشتر بیمار تشوند

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۲۹ام, ۱۳۹۳ ۹:۳۱ ب.ظ:

    با سلام، احتمالاً منشا اصلی سرطان رود و به کبد متاستاز داده است. با توضیحاتی که نوشتید شانس بهبودی بسیار پایین است. بحث متاستاز در سرطان های گوارش شاسن بهبودی را شدیداً کاهش می دهد. موفق باشید

  11. سلام و عرض احترام
    من دختر ۲۶ ساله هستم که یه مدته مواد سفیدرنگ لزج مانند و خون در مفوعم مشاهده میکنم میخواستم ببینم علایم چیه؟؟؟
    بسیار ممنون
    یاحق

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۲۹ام, ۱۳۹۳ ۹:۲۶ ب.ظ:

    با سلام، باید حتماً با پزشک جراح عمومی مراجعه بفرمایید. موفق باشید

  12. با سلام پدر من ۶۸ سال داره عمل جراحی روده انجام داد و۲۵ سانت از روده رو برداشتن و بعد از جراحی و جواب پاتولوژی دکتر جراح نظرش این بود که نیاز به شیمی درمانی نداره این پاتولوژی که براتون نوشتم میخواستم نظر تون رو بدونم مرسی از راهنماییتون

    (A، C&D) Resection of proximal portion of rectum ، proximal &distal surgical margins
    Adenocarcinoma ، moderately differentiated
    tumor size:7×5.5×4.5 cm
    tumor configuration : polypoid
    tumor invades through muscularis propria in to subserosa(Pt3)
    surgical margins are free of tumor
    one out of twenty pericolic lymph nodes is involved by tumor (pn1)
    no vascular &perineural invasion
    (B)- biopsy of para –aortic lymph node
    two reactive lymph nodes(free of tumor)

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۲۹ام, ۱۳۹۳ ۹:۱۶ ب.ظ:

    جواب پاتولوژی نشانه سالم بودن لابه مخاطی عضلانی روده است و در ضمن غدد لنفاوی ناحیه هم سالم است، نظر پزشک معالج درست است. مؤفق باشید

  13. آقای دکتر ا…… درست و سلام داشته باشید. آمین

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۶:۳۲ ب.ظ:

    سلام، با تشکر فراوان

  14. با سلام
    پسر ۲۳ ساله
    فروردین سال ۹۱ عمل جراحی انجام داد و گفتند کانسر کولون دارد
    الان چند سال میگذره و کاملا شرایط خوبی دارد فقط کبد چرب شده
    جواب سی تی و کولونسکوپی های بعد عمل تا به امروز خوب است
    ایا ممکنه بیماری عود نکنه؟
    طول عمر بیمار هم میخاستم بدونم
    مرحله چند است؟
    ایا ازدواج کند ؟

    جواب پاتولژی
    A
    colon right:
    -invasive well differentiated adenocarcinoma ,Nos with muciinous component constututing>50% of tumor
    -the tumor invades into the subserosa
    -the tumor lenght is 5 cm
    -the tumor width is 8 cm
    – the tumor maximal tickness is 1.5 cm
    -no vascular and/or perineurial invasion identifeid
    -both surgical margins are free
    -no separate polyps away from carcinom identifeid
    -the non -neoplastic bowel is unremarkable
    -۱۰out of 12 resected lymph nodes show tumoral involvement
    B
    Llymph node of ileum ,lymphadenectomy:
    all tree resected lymph nodes are free from tumor
    c
    Llymph node of meso of ileum ,lymphadenectomy
    reactive lymphadentitis (free of tumor)

    o-icd
    c 18.2
    m 8480/3

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۶:۵۲ ب.ظ:

    با سلام، جواب پاتولوژی نشانه بدخیمی بوده است.
    اگر تا ۵ سال عود نکند به معنی درمان قطعی است. کلاً باید تحت نظر پزشک معالج تان باشید. در صورت درمان صحیح و پی گیری های مربوطه هیچ مشکلی نخواهید داشت. مشکلی هم با ازدواج نیز نخواهید داشت. موفق باشید

  15. سلام خدمت دکتر محترم.
    جناب اقای دکتر محترم اگه زحمت نمیشه میخواستم یه عکس از یه ازمایش کلونوسکوژی که فرد دچاره کولیت اولسوروز است برام ایمل کنید .مچکرم

  16. باسلام وتشکر از پاسخ های امیدبخش تون
    پدر من بعداز کولونوسکپی وسیتی اسکن رنگی تشخیص داده شد که کانسر کولون هس وخوشبختانه زود تشخیص داده شد با اینهمه تومور در مرحله دوم پیشرفت بود اما به کبد و غدد لنفاوی نرسیده امروز ده روز هس عمل شده آیا امید بهبود کامل پدرم وبرگشت دوباره به آغوش خانواده ش وجود داره ؟

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۷:۴۷ ب.ظ:

    با سلام، شانس درمان کامل بسیار زیاد است. پی گیر درمان باشید. موفق باشید

  17. بسلام وخسته باشید
    پدرخانم من حدود۶۰ سالشه الان یه هفته است عمل کردن کانسرسیگمویید داشتن.
    دکترش گفتن بخاطر ضعف بدن خوب جوش نخورده فردا آزمایش میده ببینن فرق کرده یانه؟
    میخواستم ببینم اگه جوش نخوره چیکاربایدکرد؟ ممنون

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۸:۴۴ ب.ظ:

    با سلام، بنده هم معنی خوب جوش خورده را نمی دانم. منتها کانسر ناحیه سیکموئید شایع ترین سرطان روده بزرگ است و درمان ش به علت نزدیکی به مقعد کمی سخت می باشد . پی گیر درمان باشید موفق باشید

  18. با سلام و خسته نباشید
    بیمار با سرطان متاستازی که درحالت ضعف و کم وزنی است و بایستی هر سه هفته یکبار خون دریافت کند تا چه مدت نیاز به تزریق خون دارد? اگر به هر دلیل نتواند خون دریافت کند باعث مرگش می شود یا راههای دیگری هست?
    با تشکر از شما پزشک ارجمند

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۹:۵۸ ب.ظ:

    با سلام، با عرض پوزش در این زمینه اطلاع ندارم. موفق باشید

  19. سلام دکتر جواب پاتولوِِژی پدر من این بوده میشه لطفا بگید چیه
    ulceration &high grade dyspasia

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۰ام, ۱۳۹۳ ۹:۵۹ ب.ظ:

    با سلام، بدخیمی نیست. معمولاً با کولونوسکوپ برداشته می شود. و بایستی هر ساله چک گردد.

  20. سلام و خسته نباشید،
    من هفته پیش آندسکوپی انجام دادم به علت درد معده و احساس پری در شکم بعد غذا خوردن ،تشخیص ورم معده بود بدون زخم که نمونه ای برداشته شد و داخل محلولی انداختند و بعد مدتی گفتند عفونت هلیکوباکتر است.و درمان را شروع کردند
    آیا احتیاج به نمونه برای پاتولوژی نبوده؟
    من دختر و ۲۵ ساله هستم.

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۶ام, ۱۳۹۳ ۹:۴۲ ب.ظ:

    باسلام، حتماً باید نمونه داده شده به شما به پاتولوژی فرستاده شود.

  21. سلام جناب دکتر، دوتا برادرم زیر٢٢سالگی کانسر کولون گرفتن، مادرم تو٣٣ سالگی کانسر پستان گرفت
    هرساله کولونوسکوپی میشیم، خواهرم٢٧ سالشه و تو آخرین کلونوسکوپی جواب شد tubular adenoma. With low grade dysplasia, من دانشجوى دندونپزشکی هستم ولی واقعا کلافه شدم ، واقعا کولکتومی لازم داره؟ فقط یه دونه پولیپ داشته،چقد ریسک بدخیمی داره؟
    خودمون باید چه آزمایشایی بدیم که اینقد نگران نباشیم؟؟؟؟؟!!!!ممنونم اگه جواب بدین

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۶ام, ۱۳۹۳ ۹:۴۸ ب.ظ:

    با سلام، اگه منتشر باشه (تعداد زیاد باشه) با توجه به سابقه خانوادگی تون باید انجام بدید. در هر صورت با پزشک فوق تخصص گوارش دیگه ای هم مشورت بفرمایید.

  22. مرسی از جوابتون ولی من سوالم اینه که آیا ممکنه با توجه به اینکه دکتر گفته باید عمل کنه اگه باز بیوپسی از محیط اطرافش بگیرن (یه کم بالا و پایین تر از توده)بدخیمی باشه؟و اینکه در این وضعیت آیا به غدد لنفاوی زده باشه؟با توجه به اینکه توی سونوگرافی و سی تی اسکن گفته شده متاستاز دیده نشده.

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۶ام, ۱۳۹۳ ۱۰:۳۲ ب.ظ:

    با سلام، اگر این اتفاق بیفتد یک بدخیمی جدید خواهد بود نه عود، ولی خود در مورد خود بدخیمی فعلی رخ نمی دهد

  23. سلام ببخشید پدرمن ۴۶ سالشه حدود یک ماه احساس درد درقسمت بالای شکم گاهی قسمت چپ یاراست دارد واحساس تورم درقسمت سمت چپ شکم دارد میشود راهنماییم کنید؟

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۶ام, ۱۳۹۳ ۱۰:۱۹ ب.ظ:

    با سلام، باید ابتدا نزد پزشک عمومی مراجعه فرمایید. تا در صورت نیاز ارجاع داده شود.

  24. سلام من ۱۹ سال سن دارم مدفوع شل و باریک دارم اما گاهی اوقات مدفوع نرمال دارم …ازمایش خون مدفوع هم دادم گفتن مشکلی نداری ای بی اس هس ولی مدفوع باریک منو به شک انداخته …به نظر شما کلونوسکپی لازمه اگ لازمه انجام بدم؟؟؟؟ایا تو این سن ممکنه که دچار کرون یا کولیت شم ؟؟؟؟؟ خواهشا جواب بدید

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۶ام, ۱۳۹۳ ۱۰:۱۸ ب.ظ:

    با سلام، به احتمال زیاد شما مبتلا به IBS هستید ولی برای تشخیص بایستی کولونوسکوپی انجام بدید. البته بایستی سالم گزارش شود چون در IBS هیچ ضایعه ای نداریم

  25. با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من دوستی دارم ۲۷ساله,محل سکونت و درمان ایشان مازندران می باشد,دکترها بعد از چندین بار کولونوسکوپی تشخیص دادند ایشان مبتلا به بیماری کرون هستند و یکبار داروی ریمیکیت به ایشان تزریق شد بعد از یک هفته که ایشان برای بار دوم برای تزریق دارو مراجعه به بیمارستان کردند دچار تب شدند و تب مانع از تزریق دارو به ایشان شد و ایشان بعد از ۳ماه بستری و یک هفته استراحت در منزل,مجددا ۱۰روزه که بستری شدند و به درخواست خانواده مجددا مورد بررسی قرار کرفتند,دکترها کفتند که اکر این دارو جواب ندهد باید روده بزرک را تخلیه کنند و بعد از عمل دفع از طریق سوراخی که در پهلو ایجاد می کنند انجام شود.حالا من یک سوال و یک خواهش از شما دارم.سوال:آیا راه دیکری برای دفع مدفوع از طریق مقعد وجود ندارد؟خواهش:میشه نام و آدرس چند دکتر در تهران و مازندران نام ببرید که قوی و متبحر باشند؟
    خیلی ممنون.

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۲۷ام, ۱۳۹۳ ۴:۲۴ ب.ظ:

    با سلام، با پوزش بابت تأخیر در پاسخ، داروی Remicade داروی مؤثری است . به نظر من به فوق تخصص گوارش در تهران مراجعه نمایند.
    معمولاً در کرون خیلی به ندرت پیش می آید که مجبور گردند کولون را کاملاً بردارند. اطلاعات بنده هم در این زمینه ناقص می باشد. باور بفرمایید آدرس در تهران و مازندران ندارم. مؤفق باشید. در بیمارستان امام خمینی تهران، پزشکان فوق العاده ای حضور دارند آدرس مطب شخصی این افراد را به راحتی می توانید بدست بیاورید. مؤفق باشید

  26. سلام من ۳۰ سال سن دارم چند سالی هست که مشکل یبوست دارم، ۴ماه پیش به مدت یک ماه یبوست داشتم با دفع خون البته به همراه مدفوع نبود، مشکل یبوستم برطرف شده ولی در حال حاضر مدفوع باریک و چسبناک و روشن شده در انتهای روده سمت راست درد خفیفی دارم وپای سمت راستم هم درد میگیره، خیلی استرس و نگرانی دارم لطفا راهنماییم کنید، مرسی

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۲۷ام, ۱۳۹۳ ۴:۱۱ ب.ظ:

    با سلام، حتماً به متخصص گوارش (فوق تخصص) مراجعه بفرمایید. موفق باشید

  27. با سلام پدر بنده۶۲ سالشه و سرطان روده (ادنوما کارسنیما)با متاستاز کبدی داشت که با ۷جلسه شیمی درمانی از ۴ضایعه موجود در کبد فقط یکیش موند و به شیمی درمانی بدنش خصوصا کبد جواب داد و دکتر انکولوژی سریعا پیشنهاد عمل جراحی داد ولی دکتر جراحش ضایعه کبد رو بر نداشت و گفت با شیمی درمانی های بعدی قابل حل است اما روده جراحی شد
    ضمنا ceaقبل از عمل با ۷جلسه شیمی درمانی نرمال شده بود۴ شد آیا با این عمل شانس بهبودی دارن؟ممنونم

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۲۷ام, ۱۳۹۳ ۴:۰۷ ب.ظ:

    با سلام، احتمالاً نه، و گرنه پزشک معالج (جراح) اقدام می کرد. شیمی درمانی هم شانس بهبودی کامل را افزایش می دهد منتها متاستاز به کبد شانس بهبودی را کم می کند. موفق باشید