سرطان کولون و رکتوم، پیشگیری و تشخیص زودرس
آیا شما می دانید؟
سرطان کولون و رکتوم یکی از شایع ترین سرطان ها در جهان بوده دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان می باشد متأسفانه در ایران روند این بیماری رو به افزایش است طبق آمار جدید در کشور ما، این بیماری نزدیک به نیمی از موارد، افراد ۵۰ سال یا زیر ۵۰ سال را مبتلا می سازد و در اغلب موارد سمت راست روده را گرفتار می سازد.
طبق آمارها و تجریه های بدست آمده، سرطان کولون و رکتوم یکی از بهترین نوع سرطان در انسان بوده که با اقدامات پیشگیری و غربالگری در مورد آن توانسته اند تا ۹۰% از بروز بیمای جلوگیری نماید. بنابراین:
سرطان روده بزرگ بیماری کشنده ای است اما قابل پیشگیری و درمان می باشد.
- بیایید فراتر از بیماران بنگریم
- دوستان و بستگان بیمار خود را از سرطان کولون و رکتوم نجات دهیم.
- اخذ تاریخچه فامیلی کلید اصلی پیشگیری است.
- پیشگیری و تشخیص زودرس را در برنامه های طبابت خود تدوین نمایید. شما هم می توانید از این سرطان پیشگیری نمایید.
بیماریزایی (پاتوژنز)
خوشبختانه سرطان کولون و رکتوم یکی از بهترین الگوهای سرطان به منظور پیشگیری و تشخیص طودرس است. تغییر ماهیت سلول اپی تلیال به پولیپ آدنوماتوز و سپس به سرطان، طولانی است و
این فرصت هم برای بیمار و هم برای پزشکان از اهمیت برخوردار است تا با اقدام مناسب و شناسایی ضایعه مشکوک و پولیپ، این روند را متوقف کرده و مانع ایجاد سرطان شود.
گرچه در برخی از موارد ممکن است ضایعه بدون پولیپوز باشد، در چنین شرایطی اخذ شجره نامه به شناسایی افراد در معرض خطر کمک خواهد کرد و کولونوسکوپی کامل می تواند در پیشگیری، نقش مهمی ایفا نماید. برا این اساس سرطان کولون و رکتوم با تشخیص زودرس قابل پیشگیری است.
علائم سرطان کولون و رکتوم
علائم سرطان کولو و رکتوم گسترده و متنوع است و اغلب اختصاصی نیست، معل الوصف در صورت احساس چنین علائمی به پزشک مراجعه نمایید:
- وجود یبوست و یا اسهال جاد بخصوص در سنین بالا و یا توأمان اسهال و یبوست که قبلاً در شما وجود نداشته است.
- مدفوع باریک
- وجود خون در مدفوع
- احساس عدم تخلیه کامل بعد از عمل دفع
- نفخ و گاز بیش از حد انتظار شما
- درد و قولنج های شکمی همراه با نفخ که قبلاً وجود نداشته است.
- ضعف و بی حالی و خستگی
- کاهش وزن ناخواسته
آیا لازم است برای شروع اقدامات منتظر شروع علائم بمانیم؟
هرگز، زیرا اغلب سرطان ها که در مرحله علائم تشخیص داده می شوند پیش آکهی خوبی ندارند
به نظر شما چه سانی در معرض خطر هستند؟
- اصولاً سرطان کولون و رکتوم در اکثر جوامع با افزایش سن افزایش می یابد. بنابراین سنین بالای ۵۰ سال خود بعنوان یک عامل خطر محسوب می شود.
- خود فرد مبتلا به سرطان کولون و رکتوم و یا پولیپ روده باشد.
- بستگان درجه یک یا دو فرد مبتلا به سرطان کولون و رکتوم یا پولیپ روده باشد.
- سابقه بیماری های زمینه ای از جمله بیماریهای التهابی روده در فرد باشد.
نکات:
- میزان خطر ابتلا در عموم جامعه بر اساس سن ۶% است
- با وجود سابقه ابتلا به سرطان کولون و رکتوم در یک فرد از افراد خانواده درجه یک، خطر ابتلا در فرد ۲ تا ۳ برابر است.
- وجود سابقه ابتلا به سرطان کولون و رکتوم در دو نفر از افراد خانواده درجه یک خطر را ۳ تا ۴ برابر می کند.
- با وجود یک نفر مبتلا در بستگان درجه دو یا سه خطر ۱٫۵ برابر (یک و نیم ) است.
- دو فرد مبتلا در بستگان درجه ۲ خطر را ۲ تا ۳ برابر می کند.
- بروز پولیپ آدنوماتوز در اقوام درجه یک خطر را ۲ برابر می کند.
- در صورت مشاهده پولیپ در افراد زیر ۵۰ سال اقوام درجه یک خطر را ۲٫۵ برابر (دو و نیم ) می کند.
چه اقداماتی را می توان به منظور پیشگیی از سرطان کولون و رکتوم انجام داد؟
- اخذ تاریخچه خانوادگی و ترسیم شجره نامه
- انجام مشاوره حضوری و ارزیابی بیماران در معرض خطر با توجه به شجره نامه و تاریخچه بیمار
- معرفی افراد در معرض خطر به واحد غربالگری که شامل کولونوسکوپی و در صورت وجود پولیپ، پولیپکتومی است.
- در صورت نیاز انجام آزمون های ژنتیک و معرفی افراد به واحد ژنتیک است.
با نجام اقدامات فوق جان بسیاری از هموطنان را نجات می دهید همان گونه که در سایرکشورها انجام می شود.
مهمترین روش های غربالگری و تشخیص زودرس:
- آزمایش خون مخفی مدفوع
- سیگموئیدوسکوپی
- باریم انما با تزریق هوا
- کولونوسکوپی
- آزمون DNA در موفوع
اما در بین تمام آزمون های فوق در حال حاضر مهم ترین و مؤثرترین آنها انجام کولونوسکوپی کامل است زیرا این اقدام توانسته در ۹۰% موارد از بروز بیمای جلوگیری نماید.
کولونوسکوپی مطمئن ترین روش غربالگری و تشخیص برای افراد در معرض خطر سرطان روده بزرگ در هر سنی می باشد.
اخذ تاریخچه خانوادگی، ترسیم شجره نامه و انجام تست های ژنتیک یکی از بهترین روش های شناسایی بیماری های ارثی سرطان کولون و رکتوم است.
چرا اقدامات پیشگیری مؤفقیت آمیز نبوده است؟
- دم اخذ تاریخچه فامیلی و شجره نامه
- عدم توجه پزشکان به علائم خونریزی در فرد مبتلا
- عدم علاقه افراد به انجام تست های غربالگری
- انجام کولونوسکوپی ناقص توسط پزشکان غیر متبحر
با راهنمایی بیماران در معرض خطر سرطان روده بزرگ و با ارجاع آنها به مرکز تحقیقات بیماریهای گوارش و کبد دانگشاه علوم پزشکی شهید بهشتی و با دریافت مشاوره، راهنمائی و مراقبت های لازم می توانید جان آنها را از مرگ نجات دهید. این مرکز آماده ائائه مشاوره برای شما و بیمارانتان می باشد.
نشانی مرکز مشاوره:
تهران، ولنجکف خیابان پروانه، بیمارستان آیت الله طالقانی، طبقه هفتم، مرکز تحقیقات بیماریهای گوارش و کبد
تلفن ۲۲۴۳۲۵۱۵-۰۲۱
www.regld.org
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشگی
معاون سلامت
برنامه مبارزه با سرطان کولون و رکتوم
مرکز تحقیقات بیماریهای گوارش و کبد
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی واحد پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان کولون و رکتوم
بنیاد امور بیماری های خاص
دستهها: بیماریهای غیرواگیر
سلام میشه بگید تومور رکتوم کشنده هست یا نه
پدر بزرگم تومور رکتوم داره یکی از دکترا بهش گفته ۶ ماه بیشتر زنده نمیمونه ایا این درسته؟
ـــــــــــــــ
پاسخ به مهناز گرامی، این موضوع بسته به زمان تشخیص داره. احتمالاً پدر بزرگ تون دیر مراجعه کرده به کبد و غدد لنفاوی و … متاستاز داده و و سرطان در مراحل پیشرفته ای هستش و درمان رو کاملاً مشکل کرده. ضمن اینکه سن هم مهم هستش.
یعنی اگ اولش بود فقط با عمل خوب میشد تازه قراره عملش کنن یعنی … ؟
ـــــــــــــــــــــ
پاسخ به مهناز گرامی، اگه قراره عملش کنن به معنی اینکه قابل درمانه، و احتمالاً به موقع تشخیص داده شد.. وضعیت درمان به Stage سرطان بستگی داره. در Stage های زیر ۳ این نوع از سرطان که به احتمال زیاد آدنوکارسینوم هستش به راحتی قابل درمان هستند بیشتر از آن درمان جراحی همراه با شیمی درمانی یا رادیوتراپی هستش. در کل برای هر سرطان یک روش بین المللی وجود داره که متخصصین بر اساس آن روش (پروتکل) اقدام می کنند. یعنی خودسرانه و من درآوردی بیمار رو درمان نمی کنند.
وای مرسی خیلی خوشحال شدم ممنون خدا کنه پس خوب بشه
سلام خسته نیاشید من بازم سوال داشتم
ببخشید امرزو پدر لزرگمو بردن واسه عمل ولی گفتن نتونستیم بیرونش بیاریم و باید بره شیمی درمانی بشه این یعنی چی یعنی خیلی خطرناکه؟
ـــــــــــــــ
پاسخ به مهناز گرامی، با سلام و احترام، توضیح دادن یا یک جمله ای که شما گفتید واقعاً سخته (حتی سن پدربزرگ تونو نگفتید، علائمی به باعث شد به پزشک مراجعه کنید جای سؤال هست)، باید گزارش رو خوند ولی اگر احتمالات رو در نظر بگیریم یک احتمالش اینه کهً توده از جدار روده یا کولون فراتر رفته و به غدد لنفاوی یا بافت های اطراف گسترش یافته، و باید به احتمال زیاد رادیوتراپی و یا شیمی درمانی بشه. ولی لطفاً به مطالب بنده بسنده نفرمایید باید با پزشک معالج ش صحبت بفرمایید.
با سلام من در حدود ۶۰سال سن داری بیش از یکسال است عمل تخلیه بصورت کامل انجام نمیشود رنگ مدفوع اگثر مواقع تیره میباشد چون مادرم از سرطان کولون فوت کردند و خودم هم حاضر نیستم کولونسکو پی شود ایا راه دیگری را پیشنهاد میکنید که تست شوم و مطمئن ضمنا”یبوست هم کم اتفاق بیافتد داشته باشم .با تشکر
ـــــــــــــــ
پاسخ به محمد خالقی گرامی، با سلام و احترام، باید حتماً کولونوسکپی انجام دهید. روش بسیار آرار دهنده ای نیست. لطفاً جهت انجام کولونوسکپی اقدام بفرمایید.
سلام
پدرم یک هفته است عمل کیست رکتوم روده کرده است.کیست او ۳ سانتی متر توده بوده و ۲۵ سانت از روده بزرگ او را برداشته اند.
او ۶۷ سال دارد. من از شما تقاضا دارم که لطفا خیلی شفاف به من بگویید چقدر احتمال بهبودی دارد و چقدر ترس از عود کردن مجدد آن وجود دارد.
هیچ کس جواب واضح و مطمئنی به من نمی دهد و من می خواهم دقیقا اوضاع را بدانم.
خیلی ممنون می شوم
ــــــــ
پاسخ به زهرای گرامی، با سلام اطلاعات شما بسیار ناقص هست، در صورت تمایل گزارش پاتولوژی رو ارسال یا تایپ کنید تا پاسخ دقیق داده شود. مؤفق باشید
سلام
من ١سوال دارم
مامانم ۶۴ سالشونه و ما متوجه شدیم که ٨ سانت بالاى مقعد یه زخم هست که سرطانى شده ولى پیشرفتش چند سانت هست
٢٨ جلسه پرتو درمانى دادن هروز به مدت ١ ماه ، همراه با قرص شیمى درمانى .. دکتر گفته مدتش تمام شه دوباره آزمایش میکنن اگر لازم باشه باید ١مدت هم شیمى درمانى تزریقى انجام شه اگر هم لازم نباشه عمل میکنن و درش میارن
میشه بدونم مامانم در چه وضعى هستند؟؟ مرسی
ــــــــــــ
پاسخ به نوسین گرامی، وقتی بحث شیمی درمانی می شود معنی ش اینست که غدد لنفاوی را درگیر کرده است. بعد از یک دوره شیمی درمانی اگر آزمایش های کلینیکی (خونی) و سی تی اسکن نشانه ای از درگیری داشته باشند بایستی دوباره شیمی درمانی شوند. ولی شانس درمان کمی کمتر می شود. مؤفق باشید
سلام. از مطالب مفیدی که ارائه دادید ممنونم. من یک خواهش دارم. امکان داره یکی از پزشکان جراح را برای بیماری که مبتلا به ادنوکارسینوم رکتوم هستند به من معرفی کنید. اگر جراح بیمارستانهای دولتی باشند بهتر است. ممنونم.
ـــــــ
پاسخ به سمیرای گرامی، با سلام، باور بفرمایید خیلی سخت هست ش، نمی توانم مؤفق باشید
باسلام وخسته نباشیددرکودک پسر ۵ساله وجودپولیپ رکتال تاچه حدخطرناک است تا به حال دوبار بیرون زدگی داشته قطرتقریبی یک گردو را دارد وارغوانی پررنگ است درصورت کولونوسکوپی چقدرامکان موفقیت هست؟ازکجابفهمیم کولونوسکوپی کامل انجام شده است؟
ــــــــــــــ
پاسخ به محمدسپهر گرامی، کولونوسکوپی را انجام بدید. احتمالاً در حین کولونوسکوپی پولیپ برداشته هم خواهد شد.اول بررسی کامل روده ای با کولونوسکپی انجام می شود بعد اقدام به برداشتن آن اقدام می شود. بنابراین اگر زیاد باشد پروتکل درمانی نیز عوض خواهد شد. بنابراین بهتراست کولونوسکپی را انجام بدهد. مؤفق باشید
باسلام پدر من دچار کانسر رکتوم شد و فروردین ۲۵ سانت از روده اش خارج کردن جواب پاتولوژی این بود که هیچ بدخیمی در نمونه دیده نشد و در مرحله t0است احتیاج به شیمی درمانی و پرتودرمانی نداشت آزمایشceaقبل عمل۱٫۹بود سه ماه بعد عمل۱٫۸بود کلستومی موقت داشتن که اردیبهشت کلستومی برداشتن الان فقط باید به صورت مکرر دستشویی برن و این خیلی اذیتشون میکنه آیا راهی هست که کمتر دستشویی برن تا آخر عمر همینطورن و آیا کسایی بودن در شرایط پدر من که خوب شدن چه قدر احتمال عود وجود داره من خیلی نگرانم با تشکر
ـــــــــــــــ
پاسخ به پارسای گرامی، با توجه به شرح شما که نمونه برداری هیچ بدخیمی را نشان نداده و CEA هم که زیر ۲٫۵ هستش و همه اینها قبل از عمل بوده به نظر می رسد که پدر شما بدخیمی نداشته است. با این دو آزمایش که شما گفتید کانسر رکتوم منتفی است. در این مورد اطلاعی ندارم پیشنهاد می کنم با پزشک معالج ش صبحت کنید مؤفق باشید
ممنون از پاسختون قبل از عمل پدر من کولونسکوپی شدن و بیوبسی که بردیم آزمایش تومور از نوع آدنو کارسینوم بود و دکتر گفت بعد از خارج کردن روده ممکنه شیمی درمانی لازم بشه بعد از عمل قسمت روده بردن آزمایش نوشته بود هیچ بدخیمی دیده نشد سوالم اینه که ممکنه باز عود کنه یا توموری ایجاد بشه مرحله روشد تومور t0تشخیص دادن ممنون
ـــــــــــــ
پاسخ به پارسا گرامی، پدر گرامی تان اصلاً بدخیمی نداشت که آلان نگرانش باشید. بنابراین عود کلاً منتفی است. مؤفق باشید
با سلام و خسته نباشید
اگه لطف کنید جواب سوال من رو بدید چون خیلییی نگرانم
امروز نتیجه پاتولوژی بابای من رو دادن ولی چون امروز و فردا دکتر نیست
نمیتونم تحمل کنم
Gross Description:
1)consist of 2 bits of tissue SOS=2/1 E=T
2)consist of 2 bits of tissue SOS=5/1 E=T
Diagnosis
1)Rectal polyp endoscopic biopsy
Tubulovillous adenoma with mild dysplasia
2)Colonic polyp endoscopic biopsy
ــــــــــــــــــ
پاسخ به یاسمین گرامی، خوش خیمه خانوم، نگران نشید. مؤفق باشید
-Tubulovillous adenoma with mild dysplasia
شمارو به خدا بگید چیه
آیا چیز بدی هست؟
با سلام دچار کانسر رکتوم هستم
آلان دارم شیم درمانی وپرنودرمانی می شوم
عمل هم حتما باید انجام دهم
فاصل این توده از مقعد بین ۳تا ۵سانتی متر است
می خواستم ببینم باید حتما از کیسه استفاده کنم
آیا روش جایگزین دیگری وجود ندارد
پزشک جراحی که بتوانم با او مشورت کنم واین عمل را انجام داده باشد اگر امکان دارد معرفی کنید
ـــــــــــــــــ
پاسخ به سعیدگرامی، با سلام و احترام به علت نزدیکی زیاد ضایعه به مقعد به نظر نمی رسد بتوان کاری دیگری انجام دارد، مؤفق باشید
با سلام و آرزوی سلامتی برای شما، من تا امروز بخاطر رفلاکس و IBS ده مرتبه آندوسکپی و سه بار کلونوسکپی شده ام . در آخرین آندوسکپی مری زخم گزارش شد و با مصرف داروهای گروهی مدتی بعد خوب شد به شکر خدا، در کلونسکپی در روده یک پولیپ ۲*۲ روئیت شد و سپس خارج گردید و در پاتولوژی از نوع التهابی گزارش شده و الان که سه از اون موضوع میگذره رفتم آزمایش مدفوع که متاسفانه خون روئیت شده و الان هم به دکتر دسترسی ندارم بنظر جنابعالی مشکل چیه آیا میتونه خطر ناک باشه حقیقتش حسابی ترسیدم بزرگواری بفرمائید پاسخ بدبد ممنون میشم . با تشکر و سپاس
ــــــــــــــــ
پاسخ به حسن گرامی، با سلام خون در مدفوع چندین علت می تواند داشته باشد: هموروئید، پولیپ، زخم گوارشی، بدخیمی هاو .. منتها اینها بستگی به سن بیمار و علائم همراه هم دارد. جهت پی گیری بایستی نزد پزشک معالج خودتان بروید. با تشکر
سلام خسته نباشید.من مادرم۶۰سالشه و سرطان رکتوم داره که از۲سانتیمتری مقعد شروع شده.به مدت یک ماه رادیوتراپی شده میگن یه سری آزمایش لازمه تا بدونن میشه عملش کرد یا نه.باید بگم که که تو اندوسونوگرافی گفته که به غدد لنفاوی هم گسترش پیدا کرده.میشه بهم بگین مادرم چقدر شانس زنده موندن داره؟میدونم اگه زنده بمونه باید کلوستومی دائمی بشه ولی نمیدونم که آیا با این شریاط میتونه مقاومت کنه یا نه.
ـــــــــــــــــــــــــــ
پاسخ به عرفان گرامی، با سلام با توجه به اینکه در این زمینه اطلاعات خوبی دارید باید بگم پیش آگهی با عمل رادیوتراپی و درگیری غدد لنفاوی خیلی بد می شود. احتمال درمان هست ولی کم است. مؤفق باشید
سلام ممنون بابت جوابتون.به دکترش مراجعه کردیم گفت که ۵هفته بعد از رادیوتراپی مراجعه کنید و سی تی اسکن شکم و لگن بگیرید تا بعد بهش نوبت عمل بدم این در حالیه که یه پزشک دیگه میگفت زمان طلایی سه هفته بعد از رادیوتراپیه و اگه بیشتر از این عملش به تاخییر بیافته کشندست حقیقتش نمیدونم دیگه چه کاری باید بکنم اگه لطف کنید راهنماییم کنید.
ـــــــــــــــ
پاسخ به عرفان گرامی، با سلام، همون پزشک که شما رو به رادیوتراپی فرستاده و گفته ۵ هفته بعد مراجعه کنید را انتخاب کنید. مؤفق باشید.
با سلام
اگه میشه نظرتون در مورد این نتیجه ازمایش بگین:
adenomatous polyp(Tubular adenoma with mild atypia
attached small fragmant of large intestinal mucosa with preserved architecture.
large intstinal biopsy deignated rectum.
attached a amall fragment of partly cauterized large intestinal mucosa with preserved archtichture.
ممنون از لطف شما
ــــــــــــــــــــــــــ
پاسخ به رضای گرامی، با سلام، سالم، بدخیم نیست. احتمالاً بایستی پولیپ را بردارند
پدری دارم ۶۷ ساله که پس از کولونوسکوپی متوجه پولیپ روده بزرگ شدیم و بعد از جواب پاتولوژی مشخص شد این توده از نوع کارسینوما میباشد همچنین به توصیه پزشک سی تی اسکن از اندامهای داخلی انجام دادیم که شکر خدا اندامهای دیگر درگیر این توده نبودند و دکتر دستور جر احی دادند.
حالا لطفاٌ بگویید آیا در صورت جراحی درمان کامل انجام میشود و یا امکان عود مجدد میباشد
ـــــــــــــــــ
پاسخ به محمدعلی گرامی، درمان کامل پس از این جراحی مشخص می شود. از نظر درگیری غدد لنفاوری، بافت های اطراف، شانس بهبودی قطعاً بسیار بالاست. مؤفق باشید
با سلام -بابای من ۷۷ سالش ،اخیرا بدنبال انمی که داشته کانسر کولون در قسمت صعودی تشخیص دادند،الان مشکل ما انتخاب جراح است ایا مهارت جراحان شهرستانی و تهران قابل توجه است ؟و خودش هم نمیداند.
ــــــــــــ
پاسخ به سعید گرامی، قطعاً قابل توجه نیست. معمولاً روش های جراحی، روش های استاندارد بین المللی هستند. در صورتی که جراحی خوبی در شهرتان دارید. اقدام کنید.
باسلام خدمت شما
خواهرم به تازگی عمل داشتند و دچار سرطان کلون هستند . جارحی انجام شد و در جواب پاتولوژی نوشته شده بود که از ۶ نمونه غده لنفوی که از پرده شکمی برداشته اند ۴ غدعه درگیر بوده است . جلسات شیمی درمانی برایشان شروع شده است . ۱۲ جلسه بایستی شیمی درمانی شوند . به مدت ۶ ماه .
۲۱ سال سن دارند . سرطان در مرحله دوم بوده است و سمت راست .
الان احساس سوزش در قسمتهای نامعلوم شکم دارد . گاهی سمت راست و گاهی سمت چپ و گاهاً در پشت و کمر .
در مورد اینکه شرایط بعد از این چگونه خواهد بود و چقدر شانس درمان موفق دارند و از همه مهمتر چه رژیم غذایی داشته باشند سوال دارم
با تشکر فراوان از شما
ـــــــــــــــــــ
پاسخ به Mahboobeh گرامی، با سلام، با توجه به شرح حال شما شیمی درمانی حتمی است و باید انجام دهید. شانس بهبودی هنوز خیلی بالاست. باید در کل تحت نظر پزشک جراح خود باشد. رژیم غذایی خاصی وجود ندارد. فقط غذاهای تند و پرچرب کمی محدودیت دارد. مؤفق باشید. در ضمن خواهر و برادر بیمار باید بررسی شوند
با تشکر فراوان از پاسخ شما
بسیار متشکرم
اینکه الان احساس سوزش در قسمتهای نامعلوم شکم دارد . گاهی سمت راست و گاهی سمت چپ و گاهاً در پشت و کمر آیا مشکلی هست ؟
به پزشک معالج گفته اند ولی چیز خاصی نگفتند
درد اذیتشان میکنه
میشه رد این مورد توضیح بدهید
ــــــــــــــــــ
پاسخ به Mahboobeh گرامی، باسلام، اجساس سوزش در قسمت های نامعلوم شکم مشکلی خاصی را مطرح نمی کند و جای نگرانی هم ندارد. شمی درمانی تا آخر انجام دهید. شانس مؤفقیت بسیار بالاست . مؤفق باشید
با سلام ممنون از وقتی که برای جواب دادن به ما صرف می کنید میخواستم تخصص شما را در حیطه کار پزشکی بدونم و اینکه کسایی که قسمتی از روده را بر میدارن به خصوص راست روده آیا همیشه در اجابت مزاج دچار سوزش هستند واجابت مزاج زیادی دارن معذرت میخواهم آیا همیشه مدفوع به صورت آبکی یا اسهال یا به مرور زمان روده عادت کرده و به روال عادی بر میگرده ممنون
ــــــــــــــــ
پاسخ به پارسای گرامی، با سلام، من پزشک عمومی هستم. و شاغل در معاونت بهداشتی دانشگاه بخش بیماریهای غیرواگیر (سرطان و آلرژیک).
سوزش که نه، ولی اجابت مزاج کمی بیشتر معمولاً دارند. به مرور زمان بهتر می شوند. اگر شدید باشد باید به پزشک معالج خود اطلاع دهید شاید نیاز به درمان باشد (قرص های خوراکی مربوطه).
سلام ببخشید یکی ازدوستان من که ۶۷ سال دارند ازشهریورماه/۹۱ دچارانسداد روده می شوند که بعدازمراجعه به بیمارستان متوجه بیماری سرطان انتهای روده بزرگ می شوند . البته ازهمان تاریخ بعدازجراحی ازکیسه های کلوستومی استفاده می کنند ولی جراح ایشان توده را درنیاوردند که قراربود بعدازدوازده مرتبه عمل شیمی درمانی توده برداشته شود بعد ازششمین مرحله شیمی درمانی دچارخونریزی کولون می شوند بعدازاسکن متوجه می شوند توده نه تنها کوچک نشده بلکه پیشرفت هم داشته و حالا بعد ازشش مرتبه شیمی درمانی قراراست عمل جراحی صورت بگیرد فقط می خواستم بدانم آیا عمل جراحی خطرناکه ؟ آیا شانسی برای ادامه زندگی است ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . ببخشید من اطلاعاتی بیشترازاین نداشتم که دراختیارتان بگذارم .
ـــــــــ
پاسخ به مژگان گرامی، متأسفانه شانس درمان پایین است.
با سلام همسر من ۵۸ ساله مبتلا به سرطان کلون است که در مرحلهB ااا است در حال حاضر رادیوتراپی وشیمی درمانی میشه.بعد از ۲۸ جلسه رادیو تراپی وبعد از گذشت ۲ هفته دکتر گفته که مراجعه کنه که بررسی کنه وبه دکتر جراح ارجاش بده که احتمال کلوستومی هم هست.وبعد دوباره شیمی درمانی.میخواستم ببینم احتمال بهبودش چقدره؟ من دو تا دختر جوان هم دارم از چه زمانی این دو باید چک بشن؟
ـــــــــــــــــ
پاسخ به سپیده گرامی، با سلام، احتمال بهبودی ایشان وجود دارد ولی کم می باشد. لطفاً برای ادامه درمان اقدام کنید. در مورد فرزندان دلبند شما باید کولونوسکوپی بشوند. بابت تأخیر در پاسخ عذرخواهی می کنم.
سلام لطفا بفرماییدکارسینوم کولون چیست واگرافزایش ضخامت کولون سیگموییدpsuedo ; kydney ایجاد کند چه میشود
ــــــــــــــــ
پاسخ به بهنام گرامی، همان کانسر یا سرطان کولون یا روده بزرگ است. بقیه موارد ذکر شده در مورد تعریف شکل تومور در گزارش پاتولوژی را بیان می کند.
با سلام
دایی من ۳۶ سالشه سرطان کلون داره و دیر تشخیص داده شده امکان جراحی هم نیست الان شیمی درمانی میشه ایا با توجه به دیر تشخیص داده شدن امیدی هست؟
ـــــــــــ
پاسخ به Marie گرامی، با سلام. شانس درمان هست ولی کم است.
سلام اقای دکتر این جواب پاتولوژی پدر من است لطفا پاسخ دهید
adenomatous polyp tubular type with low grade dysplasia
ـــــــــــــــــ
پاسخ به MOHAMMAD FAZELI گرامی، خوش خیم است ولی باید توده برداشته شود. مؤفق باشید
سلام
چرا در عفونت رکتوم آنزیم های کبدی رو آزمایش میکنند؟
ـــــــــــــ
پاسخ به عاطفه گرامی، اگر عفونت رکتوم مسجل باشد آزمایش آنزیم های کبدی ضرورتی ندارد. مؤفق باشید
با سلام من ۴۵ سال سن دارم در کوتونسکوپی مشخص شد دو پوتیپ بزرگ خوشخیم دارم زمینه ارثی هم اصلا نداشته ام همه علایم را داشتم جز کم شدن وزن وقت گرفته ام برای برداشتن پولیپ ها . سوالم این است که مثل کولونسکوپی یا درد دارد و احتمال عود مجدد چقدر است؟ با تشکر از شما.
ـــــــــــــ
پاسخ به فاطمه گرامی، با سلام و احترام، قطعاً باید پولیپ برداشته شود. شانس عود با توجه به سن خیلی کم است. به احتمال زیاد با بیهوشی عمومی عمل برداشتن پولیپ انجام می گیرد.مؤفق باشید.
با سلام
برادر من ۱۸ سال داره و با علامت خونریزی در مدفوع و اسهال و تکرر دفع به دکتر مراجعه کرد. و بعد از کلونوسکوپی تشخیص هموروئید ( بواسیر) بود. تجویز دارو هم فقط شیاف آنتی هموروئید بود!!! الان بعد ار گذشت ۶ ماه هنوز علائم بیماری رو داره و بهبود و تغییری مشاهده نشده! فقط خونریزی قطع شده! ولی سیستم گوارشیش تنظیم نشده و تکرر و اسهال رو داره! ( البته کلونوسکوپی تنها از قسمت تحتانی روده بزرگ انجام شد! )
یک نکته اینکه عموی ما در سن ۴۵ سالگی آدنوکارسینوما گرفت که تحت عمل جراحی قرار گرفت. و مادربزرگ مادریمون هم پولیپ روده داره ( تو ۷۰ سالگی) که با لیزر جراحی شد.
با این اوصاف به نظرتون ما باید نگران باشیم و تست های حساس تر مولکولی و ژنتیکی رو انجام بدیم یا نه!!! و اینکه کلونوسکوپی روده از تمام قسمت ها و یا آزمایش سایر قسمتهای روده لازم هست یا نه؟
با تشکر
ـــــــــــــ
پاسخ به F.Nematpour گرامی، با سلام و احترام، برادرتون کولونوسکوپی شده، بنابراین مجدداً معمولاً نیازی نیست. به نظر برادرتون مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر یا IBS باشد. جهت تشخیص باید به متخصص داخلی و فوق تخصص گوارش مراجعه نماید. در این زمنیه (داشتن آدنوکارسینوم در عموی محترم تان، با همان پزشک معالج نیز مشورت فرمایید). مؤفق باشید.
با سلام بنده یه دو سالی میشه که همورویید دارم البته تا حالا به پزشک مراجعه نکردم چون درد نداره ولی با این برجستگی(بیرون زدگی) که به اندازه یک نخود ریز میشه خیلی مشکل دارم به نظر شما باید جراحی کنم ؟در اینصورت لطفا راهنمایی کنید چه روشی بهتره شنیدم جدیدا یه روش به نام TDHدر بیمارستان رضوی مشهد ازمایش شده که عوارض کمی داره و به صورت سرپایی انجام میشه لطفا با توجه به اینکه میگن درعمل جراحی و لیزر به طور کامل مشکل برطرف نمیشه راهنمایی کنید که بهترین راهو انتخاب کنم ضمنا این مشکل من ممکنه باعث ایجاد سرطان بشه ؟
ـــــــــــــــ
پاسخ به ل. م گرامی، با سلام، باعث سرطان نخواهد شد، بزرگترین مشکل آن ناراحتی بیش از حد آن می باشد. هر سه راه (TDH، لیزر، جراحی) استفاده می شود. کلاسیک ترین روش جراحی هست، البته همه این سه روش به تبحر جراح دارد. مؤفق باشید.
با سلام و خسته نباشید
همسرم ۳۰ سالشه و چند روزه در ناحیه مقعد احساس توده ی سفتی داره که با درد زیاد و خارج شدن موکوس همراهه. ضمنا حدود ۲ سال پیش کولونوسکوپی انجام داده که جوابش کمی التهاب و هموروئید داخلی بود. علائم اخیرش میتونه چی باشه؟ از راهنمائیتون ممنون میشم.
راستی در این موارد میشه به پزشک عمومی مراجعه کرد؟
ـــــــــ
پاسخ به سیمین گرامی، با سلام، احتمالاً بازم باید هموروئید باشه، در هر صورت بهترین کار رفتن به نزد پزشکی که کولونوسکوپی را انجام داده، می باشد. مؤفق باشید
سلام
من خواهر ۶ ساله دارم که مشخص شده معده و روده اش زخم داره، و آزمایش کولونوسکوپی هم شده است و برای آزمایش پاتولوژی فرستاده شده است. میخاستم ببینم چقدر احتمال اینکه سرطان باشد وجود دارد ؟
ــــــــــــــــــ
پاسخ به من، با سلام، تقریباً صفر درصد.
باسلام و عرض ادب
تشخیص کانسر کلون
بعد از تشخیص جراح عمل برداشتن قسمتی از روده و با روش جدیدی که با کارتریج و استپلر حلقوی صورت گرفت انجام شد وضعیت جسمی عالی بدون هیچ مشکلی سپری میشه ولی شیمی درمانی بعد از عمل را به مدت بیش از ۲ ماه انجام ندادم .ایا خطرناک هست زمان بگذره یا وقت و زمان خاصی داره همچنین شانس زنده ماندن من تا چند سال میتونه طول بکشه. لطفا” جواب شفاف میخوام
اول خداوند یگانه بعد شما سروران گرامی
ـــــــــــــــ
پاسخ به امین گرامی، با سلام، لطف کنید نسبت به انجام شیمی درمانی زودتر اقدام نمایید. زمان در اینگونه موارد مهم هست،
در مورد شانس زندگی شما بستگی به جواب پاتولوژی و نمونه برداری شما داره. مؤفق باشید. خوشبختانه با درمان به موقع شانس درمان قطعی زیاد می باشد.
سلام
پدرم ۵۵ ساله وبه علت مشاهده خون در مدفوع به پزشک مراجع کرده . نتیجه کلونسکوپی :
anal canal : there was a large ulcerno necrotic and stenotic tomor starting from 6cm up to 13cm BXtaken ,rectosigmoidoscopy was done up to 35 cm . the upper part was not prepared.
و نتیجه نمونه برداری :
h&e stained section of rectosigmoid mucosa show carcinoma composed of infiltration of atypical glands , adenoma – like dysplasia and desmoplasia
diagnosis :
rectosigmoid mass , mucosal biopsy
-adenocarcinoma , w.d.
و آزمایش خون
cea : 18
ca19-9 . ECL 77
بهمون گفتند : سرطانه و ۲۸ جلسه رادیوتراپی و بعد ۲ تا ۳ هفته استراحت و بلافاصله جراحی و بعد از اون هم حدود ۶ تا ۷ ماه شیمی درمانی باید انجام بشه .
با توجه به نتیجه بالا چقدر امید بهبودی هست ؟ چه کاری باید انجام بدیم ؟تو چه مرحله ای هستیم ؟
ــــــــــــ
پاسخ به مریم گرامی، شایع ترین تومور ناحیه کولون آدنوکارسینوم است. و متأسفانه در مراحل پیشرفته تشخیص داده شده، بایستی دید که غدد لفناوی شکم هم گرفتار شده یانه؟ (با سی تی اسکن یا جراحی مشخص می شود) اگر گرفتار شده باشد که درمان سخت خواهد شد. در هر صورت بیماری پدر گرامی تان پیشترفته می باشد شانس بهبودی وجود دارد ولی باید زودتر اقدام نمود. مؤفق باشید
سلام
ممنونم از اینکه جواب دادین(و راهنمایی در مورد سی تی اسکن )چون این مورد رو انجام ندادیم .
رادیوتراپی رو شروع کردیم با مصرف ۴ تا قرص زلودا در روز (۲ تا صبح و ۲ تا شب ) .
با سلام
پدر من هم مانند امین دچار بیمار ی کانسر رکتوم بود و قسمتی از روده اش به همین روش برداشته اند الان هیچ مشکلی ندارن و خداراشکر به علت تشخیص به موقع نیازی به شیمی درمانی و رادیوتراپی نبود فقط ایشان دچار سوزش و دفعات اجابت مزاج زیاد و دچار نفخ روده هستن و از این جهت بسیار اذیت میشوندحالا از کاربر به نام امین که این جراحی را انجام دادن وبقیه کاربران خواهش میکنم اگر دچار این عوارض شدن و بهبود یافتن ویا هنوز بهتر نشدن توضیح بدند با پزشکشون مشورت کردند و پزشکشون چه توضیه هایی کردند با تشکر
با سلام
من برادرم سرطان روده داشت ۱۲ سانت از روده بزرگش را هم برداشت حالا کیسه موقت گذاشته و دکترش گفت ۲ماه دیگه بر می داریم
خیلی لطف می کنین اگر راهنمایی کنین چند درصد از کسانی که کیسه موقت میذارند بعد تبدیل به کیسه دایمش می کنند
ممنون
ــــــــــــ
پاسخ به حمیدرضا گرامی، با سلام و تبریک سال نو، بسته به محل سرطان روده که در این مورد معمولاً در ناحیه مقعد می باشد بسته به پیشرفت سرطان رفتار می شود، با توجه به اینکه پزشک معالج ش گفتند که بعد از ۲ ماه کولوستومی را بر می دارند نشانه وضعیت خوب سرطان بوده و مشکل بر طرف خواهد شد. بنابراین کولوستومی برادرتان دایمی نیست.
سلام و وقت بخیر سال نو مبارک پدرم(۷۰ سال) به علت اینکه مادربزرگم در روده توده خوش خیم داشته.کلونوسکوپی انجام دادن.یک پولیپ در روده بود جواب پاتولوری :edema,colonic mucosa می خواستم بدونم چه وضعی دارن؟ با تشکر
ـــــــــ
پاسخ به رویای گرامی، عیدتون مبارک، سالم است مؤفق باشید.
سلام .همسر من خانمی ۳۰ساله است و بعد از عمل جراحی که تکه برداری شد نتیجه پاتولوژی اینگونه است : diagnosis: fibro connective tissue severaly inflamed by mostly crushed cells scant amount of preserved atypical clear cells.وضعیت همسرم چگونه است آیا از لحاظ پزشکی امیدی هست ؟ قبل از عمل هم کلونوسکوپی انجام شد ولی چیزی نشان نداد .در ضمن ما یک دختر ۷ ساله داریم .
ـــــــــــــ
پاسخ به ابراهیم گرامی، نگفتید که محل نمونه برداری از کجاست ولی خوشبختانه نشانه بدخیمی وجود نداشته ولی باید تحت نظر باشد. بایستی با پزشک معالج تان در تماس باشید
با سلام و سپاس فراوان . توده در لگن سمت راست بر روی روده و رحم و مثانه می باشد و این اواخر هم نمونه به یک مرکز پاتولوژی دیگر داده شد و دوباره چیزی نشان نداد و دکتر اعلام کرد که فیبر یا چربی است و برای اطمینان دکتر انکولوژی دستور بیوپسی و ام آر آی جهت تجویز دارو و تشخیص نهایی داده است که در حال انجام آن هستیم .فقط یک مسئله مهم ورم پای راست است که دکتر آنرا ناشی از فشار این توده بر روی وریدهای پا میداند که برای اطلاع از وضعیت رگها سونوگرافی داپلر انجام دادیم که خوب بود و فعلا مشکلی ندارد .
ـــــــــــــــــــــ
پاسخ به ابراهیم گرامی، با سلام، بایستی جهت تشخیص نهایی بیوپسی انجام گیرد ضمن اینکه به احتمال قریب به یقین خوش خیم می باشد. مؤفق باشید
با سلام
خواهرم ۲۲ سالش هست از ۱۷ سالگی دچار اسهال و یبوست شد من تو نت سرچ کردم دیدم علائمش مثل رووده تحریک پذیر هست دکتر نرفت چون میترسید. الان یک ماه هست که کم خونی شدید گرفته و همش خوابه آزمایش خونش حاکی از عفونت خونی بود که الان بیمارستان بستری شده امروز صبح کونولسکوپی شده که گفتن زخم های زیادی تو روده اش بوده و دارو تجویز کردن -”اساکول.” زخم رو فرستادن پاتولژی و من خیلی نگرانم. ما تا امروز فکر میکردیم روده تحریک پذیر هست. به نظر شما زخم ها بد هستن؟
ـــــ
پاسخ به Azhra گرامی، باید نتیجه پاتولوپزی رو دید نظر دادن خیلی سخت می باشد. به احتمال کم شاید کولیت باشد.
باسلام وسپاس فراوان
پدر من دچار کانسر رکتوم بود که با عمل لاپاراسکوپی ۲۰سانت از روده خارج وجواب پاتولوژیاین بود که هیچگونه بدخیمی ندارد الان بعد ازیکسال کلونوسکوپی انجام شد که محل عمل در وضعیت خوبی بود فقط پولیپ درقسمت اتصال روده کوچک به بزرگ دیده شد وبیوبسی گرفته شد به نظر شما چقدر احتمال داره که بدخیم باشد پزشک گفت چون تقریبا بزرگ نمیشه با کولونوسکوپی خارج کنیم باید عمل بشه آیا دارویی نیست اگر کیست خوشخیم باشه باعث بشه که کیست ازبین بره نیاز به عمل نباشه لطفا من را راهنمایی کنید ممنون از محبتتون
ـــــــــ
پاسخ به پارسای گرامی، باسلام، قطعاً پولیپ در حال حاضر بدخیم نیست و از این نظر جای نگرانی ندارد. ولی پیشنهاد می کنم به توصیه پزشک معالج تون اقدام کنید. چون با توجه به سن پدر گرامی تان رفتار پولیپ به اصطلاح حساب و کتاب ندارد! مؤفق باشید
با سلام
من مادرم با درد پهلو به متخصص مراجعه کردند که گفتند در تخمدان سمت راست کیست مشاهده میشه البته در خارج از ایران بودند. حالا که برگشتن برای لاپاروسکوپی به پزشک مراجعه کردیم که یکسری ازمایش خون دادند ، برای جواب رفتیم که گفتن CEA باید دوباره تکرار بشه مقدارش ۱۹۷ بوده .
یعنی چی میتونه باشه ؟ مشکل روده یا معده تا حالا نداشته . میشه من رو راهنمایی کنید که باید چه کنم ؟ فردا پیش متخصص زنان وقت داریم تا برای عمل لاپاروسکوپی وقت عمل بذارند ؟ خیلی نگرانم . ممنون میشم کمکک کنید.
ــــــــ
پاسخ به بهاره گرامی، باسلام و احترام، مادرگرامی تون باید کولونوسکوپی بشوند
با سلام
پدر من ۵۲ سال سن داره. در طی ۲۰ سال گذشته خونریزی هایی از ناحیه مقعد داشته که شدت آن در مقاطع مختلف کم و زیاد میشده. حدود ۱۰ سال پیش به پزشک مراجعه کرد و پس از کلونوسکوپی علت خونریزی ها کولیت تشخیص داده شد. امروز پس از ۱۰ سال مجدداً کلونوسکوپی انجام داد و در قسمت سیگموئید روده پوایپ بزرگی مشاهده شد که از آن نمونه برداری هم انجام گرفت اما هنوز جواب نمونه برداری آماده نیست. در ضمن در آزمایش مدفوع علایم مربوط به تومور منفی بود. میخواستم بدونم چقدر احتمال داره که این پولیپ سرطانی شده باشه؟ با تشکر فراوان
ــــــــ
پاسخ به سارا گرامی، با سلام، به احتمال بسیار زیاد خوش خیم خواهد بود ولی باید پولیپ خارج گردد.
برادر من مدتی هست یبوست دارد . سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست وریدی اسپیرال انجام دادیم که کامل نرمال بود . ولی دکتر نوشته ( ضخامت جداری در ناحیه رکتوم قدری افزایش نشان میدهد در صورت علائم بالینی مثبت کولونوسکوپی توصیه میشود ). این نشان دهنده چیست . خیلی نگرانم توروخدا زود جواب دهید در ضمن چند سالی هست دپاکین و لووکس میخورد که ممکن است باعث یبوست شود.
ـــــــــــ
پاسخ به حسین گرامی، با سلام و احترام، جهت تشخیص افتراقی بکسری از بیماریهای روده بزرگ بایستی کولونوسکوپی شوند ارتباطی با مصرف داروهای فوق ندارد.
با سلام.
پدر من کلونوسکوپی انجام داده و پزشک به ایشون گفتن آدنوکارسینوماست و باید جراحی بشه و در مراحل اولیه می باشد با توجه به اینکه عموی من هم سال گذشته این عمل رو انجام دادن و مشکلی ندارن اما پزشک برای پدر من سی تی اسکن از قفسه سینه نوشته که در جوای متخصص رادیولوژی گفته توصیه می شود از نظر متاستاز بررسی شود.من خیلی نگرانم توروخدا بگید آیا احتمال متاستاز به ریه وجود دارد وقتی در مراحل اولیه باشه و توده هم تقریبا پایین کولون است؟
ــــــــــــ
پاسخ به زهرای گرامی، با سلام و احترام، احتمالاً با توجه به درجه آدنوکارسینو پیشنهاد داده که باید انجام بدهید. مؤفق باشید.
سلام مادرمو بهمن ۹۲ جراحی کردیم یه توده بزرگ تخمدان بو اندازه ۱۲ س بود بعد از ۵۰ روز جوابش بدخیم بود مارو به انکولوزی ارجاع کردن و بزشک مارو به سی تی اسکن کلی وازمایش CA_125 , Jو توده را به پاتولوزی دکتر کمالیان باز بینی کردن و ج سی تی اسکن سالم بود و بعد مارو به کلونوسکوپی فرستادن و یه نمونه از روده برداشتن و به ازمایشگاه بردیم ج کلونوسکوپی هنوز حاضر نیست من خیلی نگرانم چه مریضی میتونه باشه واسه چی ما به کلونسکوپی ارجاع شدیم مادرم هیچ نشانه سرطان روده را ندارد تو رو خدا راهنمایی کنید فکر کردن بهش دیونه کنندس
ــــــــــــــــ
پاسخ به معصومه گرامی، با سلام و احترام، با توجه به ماهیت تومور تخمدان بررسی اعضایی که ذکر کردید ضروری هستند. احتمالا به تومور کروکنبرک شک کرده اند که این تومر روده، مثانه را درگیر می کند. مؤفق باشید
با سلام و تشکر ویژه از شما
واقعا ممنونم از اطلاعات و راهنمایی های صریح و دلسوزانتون
بنده پدرم یک هفته بعد از مشاهده خون در مدفوعش به متخصص مراجعه کردم و بعد از کلونوسکوپی و بایوپسی بلافاصله و بدون اتلاف وقت عمل لاپاروسکوپی روده را انجام دادیم با تشخیص کنسر کولون از نوع آدنوکارسینوما و بعد از عمل هم مرحله ۳a تشخیص داده شد که از ۴ لنف ۳ لنف رو در گیر کرده و متاستاز بود و ۱۲ جلسه شیمی درمانی را سریع آغاز کردیم که پورت هم برای تزریق دارو بجای آنژیوکت استفاده کردیم ایشون چقد شانس زنده بودن دارن سایز توده ۲٫۵cm بوده و ایشون ۷۰ سال سن دارن ولی سر حالن خیلی دوست داره بره سزکار اما من اجازه نمی دم بره که ناراحته از من
ـــــــــــــ
پاسخ به امیرحسین گرامی، با سلام، شانس بهبودی کامل قطعاًوجود دارد ولی با توجه به درگیری غذد لنفاوی شانس بهبودی کامل کمی کمتر می شود. درمان را کامل، آزمایشات پی گیری کننده را انجام بدهید در ضمن شروع به کار در صورتی پزشک معالج منعی برای سرکار رفتن نداشته باشد شروع به کار بسیار در روند درمان می تواند کمک کننده باشد
سلام اقای دکتر این توده درمان دارد باعث کذاشتن کیسه استوما نمیشه ممنون از پاسختون
ـــــــــــــ
پاسخ به معصومه گرامی، با سلام، اول باید تشخیص مشخص گردد تا در مورد روش درمانی بحث شود، مؤفق باشید
باسلام
مادر من ۷ سال پیش عمل هماروئید انجام داد اسفند سال ۹۱ متوجه دردهایی در ناحیه بالای مقعد احساس کرد به پزشک مراجعه کردیم بعد از معاینات پزشکی و انجام کولونسکپی تشخیص داده شد گه چند تومور بد خیم در همان ناحیه عمل شده مشاهده شده به تشخیص پزشک دوره رادیوتراپی به مدت یک ماه انجام شد الان پزشک مرحله بعدی را انجام جراحی و برداشتن مقعد تشخیص داده و دو راه پیشنهاد شده ۱-گذاشتن کیسه درناحیه مورد نظر ۲- برداشتن مقعد بدون گذاشتن کیسه وانجام عمل شستشوی روده توسط لوله ای که در زیر قسمت آپاندیسیت نصب میشود حال شما کدام روش را پیشنهاد میکنید ضمن اینکه پزشک انتخاب هریک ازاین روشها را به عهده بیمار گذاشته است ولی انطور که من شنیده ام معمول ترین راه گذاشتن کیسه می باشد . همچنین می خواهم بدانم که آیا شرایط تحریمهای بین المللی تاثیری بر روند نایاب شدن کیسه های یکبار مصرف وجود دارد یا شایعه ای بیش نیست؟ خواهش میکنم بی تعارف بگویید مریض هایی با وضعیت مادر من معمولا چند سال عمر میکنند؟ و شانس موفقیت این عمل چقدر است؟ با تشکر طولانی شد ولی منتظر جواب شما هسنم حتما بخونیدش و مارو ازنگرانی دربیارین ممنون
ـــــــــــــ
پاسخ به پیام ابراهیمی گرامی، با سلام و احترام، تشخیص و درمان هموروئید ارتباطی با بدخیمی فعلی ندارد. انتخاب یکی از دو روش بستگی به راحتی بیمار دارد. کیسه آن مشکلی با تحریم نخواهد داشت. وضعیت درمان یک بدخیمی به گزارش پاتولوژی، نتیجه سی تی اسکن و سونوگرامی مشخص خواهد کرد. در شرایط فعلی نظر دادن غیرممکن است مؤفق باشید
با سلام. پدرم ۶۳ سالشونه و مبتلا به آدنوکارسینوم هستند و یک تومور کوچیک در روده دارند که گفتند نیاز به جراحی نیست اما در STAGE4 است یعنی ریه و کبد رو درگیر کرده ولی هیچ علائم بالینی نداره و شیمی درمانی رو شروع کردن یک جلسه تزریق داشتن و الان هم قرص می خورن. من خیلی نگران هستم.لطفا بهم بگید احتمال بهبودی کامل هست؟
ـــــــــــــــــــــ
پاسخ به آرام گرامی، بحث اخلاق پزشکی مطرح هست ش، با خود پزشک معالج ش صحبت بفرمایید. در کل در Stage 4 به معنی پیشرفت تومور می باشددر این مرحله جراجی جواب نخواهد داد. مؤفق باشید
سلام اقای دکتر من تو سوال قبلی از شما سوال کرده بودم جواب کلونوسکوبی مادرم این بود که که توده روده تخمدان را درگیر کرده و انگولوزی باید شیمی درمانی را شروع کنیم ۶ دوره شیمی درمانی دادن ۲ هفته ۱ بار چند درصد امکان داره باعث گذاشتن کیسه استوما میشه از دکتر انکواوزی که سوال کردم گفت حتی بهش فکرم نمیکنم ولی تو سی تی اسکن کبد و ریه همه نرمال بوده نظر شما چیه خیلی نگرانمممممممم ممنون از صبوری شما برای راهنمایی شما
ـــــــــــــــ
پاسخ به معصومه گرامی، با سلام و احترام باید پاسخ پاتولژی را دید تا نظر داد، مؤفق باشید