آزمایش (تست) PSA در بیماریهای پروستات

آزمایش (تست) PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) در در بیماریهای پروستات

تست PSA

آزمایش (تست) PSA یک تست خونی است که مقدار کل آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) خون را انداره می گیرد. PSA پروتئینی است که توسط سلول های طبیعی پروستات و هم چنین سلول های سرطانی پروستات تولید می گردند. بطور طبیعی همه مردان مقدار کمی از PSA را در خون شان دارند. افزایش مقدار PSA ممکن است نشانه وجود مشکلی در غده پروستات باشد، اما الزماً به معنی سرطان پروستات نیست.

همه مردان بالای ۵۰ سال بایستی تست PSA را بعد از توضیح سود و زیان آن توسط پزشک انجام دهند پزشک معالج شما می تواند برای شما این تست را درخواست کند.

افزایش مقدار PSA می تواند نشانه وجود مشکلی در پروستات باشد. جهت مشخص نمودن این مشکل پزشک معالج تان از شما در مورد وجود شکایتی از بیماری پروستات پرسیده و یا اینکه آزمایش های دیگری درخواست خواهد کرد.

افزایش مقدار PSA می تواند نشانه ای از سرطان پروستات باشد. اما بعضی از مردان با داشتن مقدار طبیعی PSA هم می توانند مبتلا به سرطان پروستات باشند.

مقدار PSA خون شما با واحد نانوگرم در لیتر (ngr/ml) بیان می شود.

چه چیزی می تواند مقدار PSA خون تان را تغییر دهد؟

  • سن
  • عفونت ادراری،
     پزشک معالج شما برای بررسی عفونت پروستات این تست را درخواست کرده شما را درمان کرده و بعد از درمان مجدداً آزمایش PSA را تکرار خواهد کرد.
  • بزرگی پروستات
  • سرطان پروستات
  • فعالیت های شدید بدنی (Vigorous Exercise)
    شما باید ۴۸ ساعت قبل از انجام آزمایش از انجام فعالیت شدید بدنی جهت جلوگیری از افزایش مقدار PSA خودداری کنید.
  • انزال (Ejaculation)
    شما بایستی ۴۸ ساعت قبل از انجام آزمایش از انجام فعالیت جن سی خودداری نمایید.
  •  نمونه برداری
    نمونه برداری پروستات تا ۶ هفته قبل می تواند بر مقدار PSA اثر داشته باشد.
  • هر گونه عمل، لوله گذاری مجرا (Catheter) و اقدامات تشخیصی مثانه یا پروستات
    شما بایستی انجام تست PSA را تا ۶ هفته به تعویق بیاندازید.
  • داروها
    اگر دارویی که پزشک معالجی برای شما تجویز کرده یا اینکه از بصورت خودسر (over-the-counter) دارو مصرف می کنید پزشک معالج تان را آگاه سازید.

معنی و مفهوم نتیجه انجام تست PSA چیست؟
انجام تست تنها نمی تواند تشخیص سرطان پروستات را مسجل سازد. بطور طبیعی مقدار PSA با افزایش سن مردان افزایش می یابد. افزایش مقدار PSA می تواند علامتی از سرطان پروستات باشد اما می تواند علل دیگری هم داشته باشد. ارقام زیر بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA بسته به سن را نشان می دهد

  • تا ۳ ng/ml برای مردان تا سن ۵۰ سال
  • تا ۴ ng/ml برای مردان تا سن ۶۰ سال
  • تا ۵ ng/ml برای مردان تا سن ۷۰ سال و بیشتر

مقدار خیلی زیاد سطح PSA (در مقدار ۱۰۰ ها یا  ۱۰۰۰ ها) معمولاً نشانه اینست که فرد سرطان پروستات دارد. اگر مقدار سطح PSA فقط کمی افزایش دارد، در اینصورت پزشک معالج تان تست های دیگری جهت تشخیص سایر احتمالات انجام خواهد داد.

پزشک معالج تان سطح PSA را با توجه به نتیجه انجام توشه رکتال (DRE)، بررسی عوامل خطر (ریسک فاکتور) یا سایر مشکلات سلامتی تان و نتایج بیوپسی ای که اگر داشته باشید را تفسیر و اقدام بعدی را انجام خواهد داد.
در صورتی که مشکلی وجود داشته باشد شما را به  بیمارستان ارجاع خواهد داد.

سود و زیان انجام این تست چیست؟
سود (فایده)

  • تشخیص به موقع سرطان پروستات در مراحل اولیه و درمان به موقع آن
  • انجام منظم آزمایش PSA می تواند در کسانی که خطر بالاتری برای کانسر پروستات دارند مفید باشد اما مستندات بیشتری در زمینه مفید بودن انجام این تست مورد نیاز است.

زیان (معایب)

  • حدود دو سوم مردان با افزایش PSA سرطان پروستات ندارند
  • همه سرطان های پروستات را نشان نمی دهد. بعضی مردان با سرطان پروستات دارای سطح طبیعی PSA هستند.
  • نمی تواند رشد سریع یا کند سرطان پروستات (کم خطر یا پرخطر) را نشان دهد. رشد آهسته سرطان ممکن است شکایتی ایجاد نکند و طول عمر را کم کند.
  • اگر مقدار PSA افزایش داشته باشد ممکن است به بیوپسی نیاز باشد که برای بعضی بسیار ناخوشایند و حتی ممکن خطراتی داشته باشد.
  • درمان سرطان پروستات ممکن است عوارض جانبی قابل توجهی را ایجاد کند بطوریکه می تواند بر زندگی روزمره نیز اثر بگذارد.

آیا باید آزمایش PSA انجام دهم؟
جهت تصمیم به انجام آزمایش باید موارد زیر را در نظر داشته باشید:

  • آیا خطر سرطان پروستات در شما بالاست؟
  • اگر نتیجه آزمایش PSA شما طبیعی است، آیا کافی است؟
  • اگر PSA خون تان بالاست چه اقدامی باید انجام دهید؟
  • اگر تشخیص سرطان پروستات با رشد آهسته داده شد و به زندگی روزمره شما هم اختلالی ایجاد نمی کند، آیا برای درمان آن که ممکن است عوارض جانبی قابل توجه ای داشته باشد اقدام خواهید کرد؟

در مورد همه این موارد قبل از اینکه اقدامی انجام دهید  با پزشک معالج خود مشورت نمایید

سونوگرافی پروستات

آیا باید آزمایش PSA را منظم انجام دهم؟
ممکن است بعد از انجام اولین آزمایش PSA به انجام مرتب آن اقدام نمایید، خصوصاً آنهاییکه در خطر بیشتر سرطان پروستات هستند. انجام مرتب آزمایش PSA ممکن است روشی خوبی جهت تشخیص تغییرات سطح خونی باشد. تا این لحظه مقاله ای وجود ندارد که نشان دهد چه زمان هایی باید این آزمایش را انجام داد، اما انجام هر ساله یا دوساله آن می تواند انجام گیرد. در ارتباط با این موضوع می توان با پزشک معالج تان مشورت نمایید.

چرا برنامه غربالگری منظمی وجود ندارد؟
برنامه غربالگری (Screening) بایستی بتواند علایم اولیه سرطان را در افراد قبل هر گونه شکایتی نشان دهد. برنامه غربالگری ای برای سرطان پروستات وجود ندارد. یک دلیل آن این است که آزمایش PSA به اندازه کافی قابل اطمینان نیست که بتواند بعنوان آزمایش غربالگری استفاده شود.

بعضی مطالعات نشان می دهد انجام آزمایش غربالگری با استفاده از PSA می تواند تعداد مرگ ناشی از رشد سریع سرطان پروستات را کاهش دهد اما هم چنین می تواند تعداد افرادی که نیازی به درمان  در موراد سرطان پروستات با رشد آهسته افزایش دهد.

موارد زیادی از سرطان پروستات نوع رشد آهسته می باشد که ممکن است مشکلی در زندگی روزمره فرد ایجاد نکند. با این همه بعضی افراد ممکن است سرطان پروستات با رشد سریع داشته باشند که نیاز به درمان داشته باشد تا از گسترش سرطان به خارج از غده پروستات جلوگیری و یا به تأخیر بیاندازد.

درمان می تواند باعث عوارض جانبی قابل توجه ای گردد به همین دلیل در بعضی از مردان غربالگری می تواند عوارض جانبی بدتری به دنبال درمان نسبت به خود سرطان به همراه داشته باشد.

اگر شما نگرانی در مورد سرطان پروستات دارید می توانید در مورد خطرات تان با پزشک معالج تان مشورت نمایید و سود و زیان انجام آزمایش PSA را جویا شوید. در صورتیکه تصمیم گرفتید آزمایش PSA انجام دهید از پزشک معالج تان درخواست کنید.

منبع: از سایت Prostate Cancer UK    لینک مطلب مورد استفاده از این سایت اینجا

جهت مطالعه بیشتر به این سایت هم سری بزنید:
سایت Cancer.org  لینک مطلب  در مورد آزمایش PSA اینجا

با عرض پوزش به علت سؤال های تکراری و شخصی «پذیرش دیدگاه» بسته شد.

Be Sociable, Share!

۴۴ پاسخ به “آزمایش (تست) PSA در بیماریهای پروستات”

  1. سلام: روز بخیر آقای دکتر رخ شاد عزیز، ضمن عرض خسته نباشید .
    میزان PSA من ۰٫۸ است اوضاع چگونه است خوب است یا بد ؟

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ شهریور ۹ام, ۱۳۹۴ ۸:۰۱ ب.ظ:

    با سلام. وضع تون خوبه!

  2. با سلام دایی من۵۵ سال دارد psa9/3 sgot70 sgpt69 w.b.c2700.اوضاع چگونه است ؟ خوب یا بد

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۳ام, ۱۳۹۴ ۷:۴۵ ب.ظ:

    با سلام و پوزش بابت تأخیر
    WBC 2700 مهم بوده باید سریعاً بررسی گردد. PSA هم بالاست . موفق باشید

  3. سلام .آزمایش psi پدر من ۲۲ شده و سونوگرافی که انجام داده اندازه پروستات تغییری نکرده….علتش چیه؟
    با تشکر

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۳ام, ۱۳۹۴ ۷:۴۳ ب.ظ:

    با سلام و احترام
    تو متن مقاله توضیح داده شده برای بررسی بیشتر بایستی با پزشک معالج هماهنگ فرمایید. با تشکر

  4. باسلام خسته نباشید بنده دیروز ازمایش انجام دادم خوهشا منو درست راهنماییی کنین ایمیل بدین

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۳ام, ۱۳۹۴ ۷:۴۲ ب.ظ:

    با سلام و احترام
    اطلاعاتی که نگارش شده کافی هستند بیشتر از آن باید پزشک معالج نطر بدهند، با تشکر

  5. روزتان بخیر آقای دکتر .من ۴۵ سال دارم و در آزمایش پروستاتم مقدار ۲٫۱۷ و در رنچ آزمایشگاه مقدار نرمال تا ۲ میباشد و مقدار ریسک را Hi زده است. برای درمان یا اقدامات پیشگیری چه کارهایی باید انجام دهم؟ در ضمن سابقه پروستات در فامیل هم زیاد داریم
    با تشکر

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ مهر ۱۳ام, ۱۳۹۴ ۷:۳۹ ب.ظ:

    با سلام و احترام
    قطع کشیدن سیگار، غذاهای کم چرب، مصرف سلنیوم، اسید فولیک، کلسیم، ویتامین د (D)، ویتامین ای (E)، تحرک بدنی.
    البته شانس هم بسیار مؤثر است! (جدیداً از نظر علمی تأکید شده است) موفق باشید

  6. سلام
    روزتان خوش بنده ۷۲ سالمه ونتیجه ازمایش به صورت
    زیراست تقاضای راهنمایی دارم
    T4 8.4

    T3 1.4

    TSH 2.62

    PSA 5.64

    Vitamin D3(25-OH 11.8

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۷:۰۳ ب.ظ:

    مشکلی ندارید سالم هستید ولی باید پزشک معالج تان نیز ببیند. بابت تأخیر در پاسخ عذر خواهی می کنم

  7. سلام
    آقای دکتر بنده ۵۰ سال سن دارم و به دلیل عفونت ادراری psa من ۵۰ گزارش شده … آیا ممکن است سرطان هم داشته باشم ؟ البته به دکتر هم مراجعه خواهم کرد

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۷:۰۱ ب.ظ:

    خیر بایستی ابتدا باید عفونت ادراری تان درمان شود بعد تست تکرار گردد

  8. سلام خسته نباشید
    جواب تست پدرم (۶۸ ساله ) PSA 2.9 میباشد و سونوی از مثانه و پروستات به شرح زیر میباشد پروستات دارای البعاد بزرگتر از حد طبیعی ٣٧*۴٠*۵١م م و حجم ۴٠سی سی میباشد و اکوپاترن پارانشیمال غیر هموژن که به نفع BPH است و در وزیکولهای سمینال عارضه ای مشهود نیست همچنین ١٠٠ سی سی از ادارشون در مثانه باقی مانده میشه لطفا بفرمایید ایا مشکل حادی دارن یا با دارو برطرف میشه خیلی نگران هستیم همچنین ممنون میشم معنی اصطلاح BPH را بفرمایید ممنون از توجهتون.

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۶:۵۷ ب.ظ:

    با پوزش بابت تأخیر در پاسخ پدر گرامی تان مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات بوده و یافته شایع ای در مردان در سنین بالاست، درمان ابتدا با دارو ست در صورت عدم پاسخ مطلوب جراحی خواهد بود.

  9. psa l من ۰٫۲۸ است سوزش ادار دارم لطفا راهنمایی ام کنید.

  10. با سلام
    جواب آزمایش بنده برای قسمت ECL = 0.311
    free PSA=0.120 mothod CLIA
    free PSA/PSA (ECL) = 38.6
    لطفا راهنمائی فرمائید.
    با تشکر

  11. با سلام
    برادر من در خارج زندگی میکند حدود ۲ ماه است که به شدت لاغر شدن از ۱۰۰ کیلو به ۶۵ کیلو کاهش وزن درد شدیدی در ناحیه کمر دارند در بیمارستان بستری شده اند تشخیص اولیه کم خونی شدید بگونه ای که روزی نیم لیتر خون به ایشان تزریق می شود تست مغز استخوان و استخوان گرفته شده است و بعد از تست گفته شده است سرطلن پروستات دارند ایشان ۱۵ سال است که دیابت نیز داشته اند
    سوالم این است که احتمال معالجه ایشان چقدر است
    در ضمن خودم نیز آزمایش psa داده ام مقدار آن ۰٫۶۱ میباشد ولی کمی تکرر ادار دارم برای خودم که احتمال سرطان نداشته باشم آیا تست psa کافی است یا باید کار دیگری نیز انجام دهم
    سن برادرم ۶۶
    سن خودم ۵۰
    با تشکر

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۶:۳۱ ب.ظ:

    با عذر خواهی بابت تأخیر در پاسخ، در احتمال معالجه شان به نتایج آزمایش و سی تی اسکن های و ام آر ای های انجام شده دارد. نظر دادن بسیار سخت است. ولی با توجه به شرح حال نشانه متاستاز به استخوان (گسترش تومور به خارج از پروستات) است که درمان قطعی را سخت تر می کند.
    تست شما طبیعی است، ولی باید پزشک معالج تان هم نظر بدهد.

  12. من ۶۰ سال سن دارم psa من ۱٫۵۷ است و پزشک معالجم داروی پروترال ۰٫۴ و فیناستراید ۵ را به من تجویز کرده . به نظر شما چنین داروی برای درمان من مناسب است. ضمنا ۵ سال قبل عمل فتق انجام داده ام. با تشکر

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۶:۲۳ ب.ظ:

    طبیعی بودن PSA قطعاً به معنی سالم بودن نیست احتمالاً در سونوگرافی پروستات تان بزرگ بوده و تحت تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات تحت درمان با داروهای فوق هستید.

  13. سلام
    من سی ساله ام. نتایج آزمایش من به صورت زیره:

    F/PSA-E: 16.4

    FPSA-E: 0.23

    PSA-E: 1.4

    نظر شما در مورد این نتایج چیه آقای دکتر؟

    با تشکر و احترام

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۶:۲۱ ب.ظ:

    بایستی با پزشک معالج تان هماهنگ فرمایید بایت تأخیر در پاسخ عذر خواهی می کنم

  14. با سلام واحترام
    جناب دکتر عزیز
    من ۴۸ سال دارم
    ازمایش اول (۹۴/۶/۲۳ )
    F PSA .1
    T PSA 1.1

    آزمایش دوم ( ۹۴/۸/۲۰ )
    FPSA < .052
    T PSA 1.4

    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    با تشکر – فنایی

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۶:۱۳ ب.ظ:

    مشکلی ندارید ولی باید پزشک معالج تان آزمایش را ببیند

  15. سلام
    من ۵۰ سال دارم.psa من ۱٫۱ است.ایا مشکلی وجود دارد یا برای سن من مناسبه؟
    با تشکر

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ آذر ۱۴ام, ۱۳۹۴ ۶:۰۹ ب.ظ:

    تست تون طبیعی هست ولی بایستی پزشک درخواست کننده نیز نتایج آزمایش را ببینید. لطفاً مقاله را هم بخوانید

  16. با سلام خدمت دکتر عزیز \در اینجانب ۷۰ ساله که در ادار کردن مشکل داشته که ازمایش psa انجام داده نتیجه ازمایش ۱۲.۸ می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف جنابعالی

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ دی ۱۲ام, ۱۳۹۴ ۷:۲۵ ب.ظ:

    پاسخ به زکریای گرامی، با سلام، با توجه به مقدار PSA و علایم ادراری ای که پدر گرامی تان دارد باید به پزشک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری مراجعه بفرمایید.

  17. سلام بر دکتر شادرخ عزیز
    من الان ۴۷ سال دارم و مدتی است که سوزش ادرار دارم . آزمایش هم دادم و عدد ۴۳۷/. نتیجه داده. دکتر جون . من ترسو هستم . چیکار کنم .

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ بهمن ۲۸ام, ۱۳۹۴ ۶:۵۰ ب.ظ:

    با سلام شما سالم هستید

  18. سلام خسته نباشید
    در آزمایش پدر من
    P.S.A : 3.59 ng/ml
    FREE PSA: 0.79 ng/ml
    FREe PSA/PSA: % 22

    CRP 23 mg/l
    سن ۵۸ سال میشه توضیح بدید.ممنمون

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ بهمن ۲۸ام, ۱۳۹۴ ۶:۵۱ ب.ظ:

    با سلام تست طبیعی است ولی CRP بالاست که پزشک معالج نظر بدهد. موفق باشید

  19. عرض سلام
    سن بنده ۴۱ سال می باشد لطفا” با توجه به نتیجه آزمایش PSA نیاز به مراجعه به پزشک دارم یاخیر؟
    PSA 1.05
    T4 8.70
    T3 131.4
    TSH 3.30
    با تشکر

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ بهمن ۲۸ام, ۱۳۹۴ ۶:۵۲ ب.ظ:

    با سلام، هم تیروئید و هم پروستات تان در این آزمایش سالم و طبیعی است موفق باشید

  20. سلام آقای دکتر
    ببخشین من سطح psa total بابام ۱٫۰۵ هستش که نوشته نرمال اش بین ۰ تا ۴ می باشد ولی free psa ratio را زده ۱۲ درصد و پایین نوشته اگه این سطح بین ۱۱-۱۴ بود احتمال سرطان مطرحه ..الان من باید کدوم را باور کنم psa یا free psa ratio??
    ممنون و متشکر

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ بهمن ۲۸ام, ۱۳۹۴ ۶:۵۳ ب.ظ:

    با سلام آزمایش شما سالم و طبیعی است

  21. سلام من ۳۶ ساله هستم. میزان psa خون من ۰٫۲ بود میزان طبیعی در برگه جواب بین ۰٫۵ تا ۱٫۱ خورده بود برای همین جلوی جواب آزمایش من کلمه low یعنی پایین خورده بود. همیشه میگن پروستات بالا خطرناکه برای ۰٫۲ آیا تدبیری لازمه؟

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ بهمن ۲۸ام, ۱۳۹۴ ۶:۵۳ ب.ظ:

    با سلام، آزمایش شما طبیعی است مشکلی ندارید

  22. سلام
    من پدرم ۵۵ سالشه، PSA 6.6 هست. در خونشم RBC داره. BPH هم داره که زیر نظر پزشک دارو مصرف میکنه. آیا علائمش نشان دهنده ی مشکل خطرناکیه؟

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ بهمن ۲۸ام, ۱۳۹۴ ۶:۴۳ ب.ظ:

    با سلام، نه خیر مشکلی ندارد ولی باید برای درمان BPH تحت درمان قرار بگیرد.

  23. با عرض سلام خدمت شما اومیدوارم حالتون خوب باشه عرضم به خدمدتون که پدر بنده ۵۸ سالشه و امروز من جواب ازمایشپ روستاتشو گرفتم و به این صورته :
    total psa 1.1
    free psa 0.2
    wbc/hpf 2_5
    پرستات به ابعاد ۴۶*۴۷*۴۰ میلی متر و به حجم ۴۵ سی سی
    بسیار متشکرمیشم اگه جواب بدید ممنونم.

    Rokhshad, MD پاسخ در تاريخ بهمن ۲۸ام, ۱۳۹۴ ۶:۴۰ ب.ظ:

    با سلام، آزمایش های پدر گرامی تان خوب است منتها باید با پزشک معالج تان مشورت فرمایید.